文档介绍：,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。病因----蛔体质----脏寒病机----寒热错杂蛔厥----厥、静、烦、吐伤寒论伤寒论乌梅(三百枚)细辛(六两)干姜(十两)黄连(十六两)当归(四两)附子(炮,去皮,六两)蜀椒(出汗,四两)桂枝(去皮,六两)人参(六两)黄柏(六两)上十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。方证教科书:乌梅丸证是寒热错杂症的经典代表。其由三部分组成:上热—肝火上扰心—黄连、黄柏中虚—脾胃虚弱—人参、桂枝下寒—肝肾虚寒—附子、细辛、干姜、蜀椒。乌梅——敛肝抑火当归——养血滋肝合配专治寒热错杂症,以虚寒为主,以肝为本脏。方证《圆运动的古中医学》认为:乌梅丸为肝脏阴寒之方。李士懋:肝阳虚肖相如:肝热胃寒。刘英锋:寒热错杂,夹风内扰厥阴病厥阴病56条(326-381)厥----34条下利----27条消化道症状----,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。四逆腹厥五逆腹厥腹厥特点1:忌凉食2:忌腹部受凉症状:胃痛、腹痛、肠呜、下利、痛经病例:张**,男,53岁。久利久利的理解一、久1。久病2。久治:温、清、肝、脾、肾久治不验,治从厥阴二、利已利、诱利便烂、便溏、虚秘结合腹厥与四逆用如何用?任应秋:“我的老师刘有余,善用乌梅丸。----归纳其治有三:一是呕吐;二是手足厥冷;三是下利。”李士懋认为乌梅丸应用把握两点:一是脉弦不任重按或弦而无力,肝脉弦,无力乃阳气不足;二是出现肝病的症状,两胁胀痛。