文档介绍：内科学糖尿病糖尿病定义:以高血糖为特点的代谢性疾病群由胰岛素分泌不足和/或作用减退引起可导致多种器官,如心血管、神经、肾脏、视网膜病变可出现急性代谢紊乱环境、免疫和遗传共同参与糖尿病的分型1型糖尿病:占5~10%2型糖尿病:占90%其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病糖尿病分型1型糖尿病:自身免疫性胰岛细胞受到破坏,胰岛素绝对不足有多种自身抗体存在IAA:胰岛素自身抗体GAD:谷氨酸脱羧酶抗体IA-2:酪氨酸硫酸酶抗体糖尿病分型1型糖尿病:多于青少年起病也可发生于任何年龄慢性过程可以急性起病糖尿病分型1型糖尿病:特发性有1型糖尿病的表现无自身免疫受损的依据1型糖尿病的病程自身免疫应答(T细胞)胰岛素分泌第1相丧失葡萄糖不耐受形成自身抗体(ICA,IAA,GAD抗体等)环境因素的刺激临床起病时间细胞数量糖尿病糖尿病前期遗传易感性胰岛炎,细胞受损2型糖尿病的病因胰岛素抵抗(机体对胰岛素的反应减退)2型糖尿病(高血糖)-细胞功能减退(机体胰岛素生成不足)慢性并发症血糖胰岛素口服糖耐量试验(OGTT)300250200150100500350300250200150100500血糖(mg/dL)胰岛素(uU/ml)0 30 60 90 120 150 1800 30 60 90 120 150 180DMIGTNGTDMIGTNGT时间(min)NGT 正常人IGT 糖耐量减退DM 糖尿病2型糖尿病的发生过程