文档介绍：一、体格检查(1)共50题 11号题:患者女性,47岁,已婚,无生育史,右侧****触及“肿块”2天,来外科门诊。(18分) 考试与评分标准: (1)、考官问:你做为接诊医师,在体检时,****视诊主要内容有那些?(3分) 考生答:1、观察两侧****是否对称(),****有无溢液(); 2、****表观情况:皮肤颜色,皮下浅表静脉,皮肤有无红肿,“橘皮”征,“酒窝”征,溃疡等(1分)。3、乳头:位置、大小、对称,内陷等。(1分) (2)、考官指示考生做****触诊演示(在人体模具上操作)(12分) A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、触诊手法正确(4分) 被检查者取仰卧位,双臂放松平放于身体两侧,可以用一小枕头垫高肩部有助于检查(1分); 检查者首先将自己双手对搓使之暖和(1分),然后将一手的手掌和手指平置在****上,用指腹轻施压力(1分),以旋转或来回滑动进行触诊(1分)。 C、触诊顺序正确(6分): l先由健侧****开始,后检查患侧,结合本病例,应先检查左侧****(1分),后检查右侧****(1分)(若左、右次序颠倒,则不能得分!) l检查左侧****时,由外上象限开始(1分),然后顺时针方向进行由浅入深触诊,直至四个象限检查完毕为止,最后触诊乳头(1分);以同样方式检查右侧****,但沿逆时针方向进行(2分)(左、右或顺、逆方向相反则不能得分) D、检查结束后爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作(3)提问:触诊****时应注意那些物理征象?(3分) 答:硬度和弹性(1分),压痛(1分),包块(部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度)(1分)。 12号题:患者女性,56岁,已婚,体检发现左侧****肿块1天来院复查。(18分) 考试与评分标准: (1)、考官问:你做为接诊医师,****触诊时应注意有那些物理征象?(3分) 考生答:两侧****的硬度和弹性(1分),****某一区域有无压痛(1分),有无包块(部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度)(1分)。(2)、考官指示考生做****触诊演示(在人体模型上操作)(12分) A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、触诊手法正确(4分) 被检查者取仰卧位,双臂放松平放于身体两侧,可以用一小枕头垫高肩部有助于检查(1分); 检查者首先将自己的双手对搓使之暖和(1分),然后将一手的手掌和手指平置在****上,用指腹轻施压力(1分),以旋转或来回滑动进行触诊(1分)。 C、检查顺序正确(6分): l先由健侧****开始,后检查患侧,结合本病例,应先检查右侧****(1分),后检查左侧****(1分)(若左右次序颠倒,则不能得分) l检查右侧****时由外上象限开始(1分),然后逆时针方向进行由浅入深触诊,直至四个象限检查完毕为止,最后触诊乳头(1分);以同样方式检查左侧****,但沿顺时针方向进行(2分)(左、右或顺、逆时针方向相反,均不能得分) D、检查结束后爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作(3)提问:视诊****时主要内容有那些?(3分) 答:1、观察两侧****是否对称(),****有无溢液();2、****表观情况:皮肤颜色,皮下浅表静脉,皮肤有无红肿,“橘皮”征,“酒窝”征,溃疡等(1分)。3、乳头: