文档介绍：复习资料
1、诊断学部份:
1:常见症状:
①发热的分度
低热:-38℃(2)中等度热:-39℃(3)高热:-41℃
(4)超高热:41℃以上
②正常体温:36-37度左右
③发热的原因:感染性发热非感染性发热
④热型:稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热
⑤水肿的类型与特点:
全身性水肿(1)心源性水肿(2)肾源性水肿(3)肝源性水肿(4)营养不良性水肿(5)其他原因的全身水肿
局部性水肿
⑥呼吸困难的类型,常见原因与特点
类型
肺源性呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难)
心源性呼吸呼吸困难
中毒性呼吸困难
神经精神性呼吸困难
血液病
常见原因
呼吸系统疾病心血管疾病中毒血液病神经精神因素
⑦疼痛的分析要点
内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛
2:基本体查的方法
视诊触诊叩诊听诊嗅诊
3:生命征及其正常值
生命征包括有1、体温正常值(1)口腔测温法 -℃
(2)腋窩测温法 36-37℃
(3)直肠测温法 -℃
2、脈搏 60-100次/min
3、呼吸 16-18、24次/min
4、血压 90mmHg<收缩压<140mmHg 60-50mmHg<舒张压<90mmHg
2、脑血管病
1:脑血管病按病理性质分类可以分为几类?
缺血性卒中脑梗死(脑血栓形成,脑栓塞、腔隙性梗死),出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血.)
2:脑血管疾病常出现的“三偏”是指什么?
偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲。
3:脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么?
(1)脑栓塞常见的病因可分为三类: 心源性非心源性不明来源性。
(2)脑出血常见的病因是高血压合并小动脉硬化。
(3)蛛网膜下腔出血(SAH)常见的病因是先天性动脉瘤。
(4)脑血栓常见的病因是动脉粥样硬化。
4:常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?
层状坏死。②海马硬化。③边缘带梗死
3、心血管病
1:冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些?
(1)年龄与性别(2)高血压(3)高脂血症(4)糖尿病(5)吸烟 6)肥胖
2:冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些?
部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前界限不很清楚。
性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死感。
诱因:发作常由体力活动或情绪激动引发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。
持续时间:疼痛出现后常逐渐加重,然后在3—5分钟内缓解,一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解。
3:常见的冠心病的临床类型有哪些?
常见的类型有:心绞痛心肌梗死无症状型性心肌缺血缺血性心肌病猝死
4:冠心病心绞痛发作时怎样治疗?
(1)休息(2)药物治疗
5:冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些?
病理性Q波抬高的ST段弓背向上型 T波倒置
6:冠心病心肌梗死的显著症状?
疼痛
全身症状:发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等
胃肠道症状:恶心,呕吐和上腹胀痛,重者有呃逆
心律失常
低血压和休克
心力衰竭
7:冠心病的主要易患因素有哪些?
主要易患因素:冠状动脉粥样硬化使血管脱离实际阻塞。
主要因素:年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常
次要因素:高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。
8:最有特征的心肌坏死标志物?
9:WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么?
收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg
10:高血压病最常见的死亡原因是什么?
脑出血,脑血栓形成,肾损害,心脏损害,心肌肥厚并心肌梗死,大血管损害
11:高血压降压目标是什么?(140/90 mmHg)
所有高血压患者的血压均应降至<140/90毫米汞柱,≤138/83毫米汞柱更为理想。轻度患者以控制在120/80毫米汞柱为好。中青年应降至<130/85毫米汞柱,老年患者以控制在<140/90毫米汞柱为宜,单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在140毫米汞柱以下。
12:高血压合并糖尿病患者减压目标是什么?
高血压合并糖尿病患者降压目标: 130/80 mmHg
13:高血压的病因有哪些?
1)由于体内脂肪层过多,压迫毛细血管和主动脉血管,使血管之间空间缩小,在人体血液不变的情况下,血液外胀是血压增高的直接原因。
2)由于在长期血液循环过程中,血液里有胆固醇等沉积物存在,也使得血压增高。
3)老年人中枢神经功能减退。
高血压引起哪些靶器官损害和并发症?
靶器官的损害有:心脏和大血管、脑、肾脏高血压并发症主要是大小血管