文档介绍：——神经外科脑积水hydrocephalus脑积水定义:是由于颅脑疾病使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。分类:脑脊液循环示意图脑脊液(cerebralspinalfluid):由各脑室脉络丛产生循环途径左右侧脑室第三脑室第四脑室蛛网膜下隙上矢状窦颈内静脉室间孔中脑导水管后正中孔蛛网膜颗粒进行性头围异常增大,囟门扩***起,头皮静脉怒张,面颅小于头颅颅骨菲薄,叩诊破壶音眶顶受压变薄下移,眼球受压下旋,上部巩膜外露脑功能障碍:智能低下,抽搐发作,痉挛性瘫痪临床表现clinicpresentation中国脑积水规范化治疗专家共识2013版临床表现脑积水治疗方式一、非手术治疗应用利尿剂,如速尿、甘露醇等经腰椎反复穿刺放液二、手术治疗解除脑室梗阻手术(病因治疗):畸形、梗阻第三脑室造瘘术脑脊液分流术V-P脑室---腹腔分流术V-A脑室---心房分流术中国脑积水规范化治疗专家共识2013版脑室腹腔分流术有误吸的危险:与吞咽功能障碍有关1体温过高:与颅内感染有关2营养失调:低于机体需要量3舒适的改变:与肌强直有关4潜在并发症:感染、分流管堵塞5687清理呼吸道无效:与意识障碍有关调节颅内压能力下降:与脑积水有关焦虑:家长疾病知识缺乏,预后担忧一、护理诊断——调节颅内压能力下降护理目标:掌握患者颅内压变化,积极处理颅内压增高护理措施:,以利于静脉回流,、瞳孔、骨窗压力的情况,,,控制脑水肿发生二、护理诊断——清理呼吸道无效护理目标:保持呼吸道通畅护理措施:、,,