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治疗胃病幽门螺杆菌.doc

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治疗胃病幽门螺杆菌.doc

上传人:ttteee8 2019/10/24 文件大小:45 KB

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文档介绍

文档介绍::..治疗幽门螺旋杆菌感染最重要的第一步更换牙刷,对病人的杯洗具按时用八四消毒,早晚使用用漱口水。漱口水要有杀菌功效,即其配方为化学药剂,如主要成份度米酚,麝香草酚或复方替硝啤液。中草药成份漱口水无效。传染性会传染且传染性很强,家中有人感染时,一定要分餐,并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具消毒。治疗时间大多数患者由于第一步没有做到位,即未使用医用漱口液,对个人洗漱用具未杀菌,只是盲冃服用“三联”药物,这样的治疗只是会暂时好转,停药之后复发率高。一年两年甚至更长时间不会完全康复,最后发展为胃炎或者萎缩性胃炎。第一步做好的患者,不超过两周即叮治愈的。服药方式lo睡前空腹服用抗酸药物效果最好。奥美拉呻,雷贝拉哩,兰索拉卩坐选一。2o一定耍使用抗菌约物。甲硝哩,替硝哩,奥肖卩坐选一。3o服药期间吃酸的食品或者喝酸奶,这会让你的治疗丽功尽弃。治疗方法幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面。注射途径用药,对它无作用,,使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。,本来看起來很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想。何况FI前缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性(I大I地区、人郡的差异)。总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般V20%,口易产生耐药性。治疗方案的选择原则是:①采用联合用药方法;②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。可以先更换牙具,使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等。目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物冇胃复春片、疑氨卡青霉索、甲硝卩坐、克拉霉素、四环素、强力霉素、咲喃卩坐***、有机胶态彼剂(dc-nol等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉呼)加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用,冇可能扩大耐药性问题的产生。因此,将來替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。慢性胃病的元凶慢性胃病是指慢性胃炎(浅表性胃炎和萎缩性胃炎)和溃疡病(胃溃疡和十二指肠溃疡)。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,溃疡病的发病率为10%左右。慢性胃病的发病原因一直不很清楚,故长期无理想的防治方法。1982年,澳犬利亚学者马歇尔观察到胃粘膜中有一种叫幽门螺杆菌(简称IIP)的细菌与慢性胃病发病有关。之后,国内外学者对此菌作了大量研究后发现: