文档介绍：口腔插管患者的口腔护理为什么要做口腔护理?、湿润、舒适,预防口腔感染等并发症。、口垢、增进食欲,保持口腔正常功能。、舌苔的变化及有无特殊口腔气味,协助诊断。经口插管患者口腔失去自洁能力,卫生状况下降,细菌不断聚集,口腔温湿度适宜细菌生长,是天然的温床,也是患者肺部感染,或者导致VAP发生的致病菌的储藏库。有学者研究表示70%VAP致病菌来自口腔,口腔定植菌是VAP发生的独立危险因素,因此口腔护理十分重要。患者:郑某某,男,72岁,以“咳嗽、痰多、呼吸困难2天”为主诉于3月18日入七病区呼吸内科、2天前,患者受凉后咳嗽、痰多,不能自行咳出,伴有呼吸困难,喉间闻及痰鸣音,无发热、无咳血,为求进一步诊治到我院,以“肺炎脑梗塞后遗症”收入呼吸科;入科查体:℃,P58次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。痴呆状,嗜睡,精神差,恶病质,被动体位,查体不合作,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏;患者严重消瘦,恶病质体征;既往史:17年前患有“脑梗塞”,近10余年来反复脑梗6次,双侧肢体活动障碍2年。入院诊断:1肺炎;2脑梗塞后遗症;3恶病质;病历资料治疗经过:3月19日:病人意识模糊,呼吸急促,心电监护示心率145次/分,氧饱和67%,血压115/74mmHg,转入ICU进行气管插管,机械通气。3月23日试脱机;3月25日拔除气管插管,改面罩吸氧;患者张口呼吸,不能闭合。口腔科会诊考虑下颌关节脱位,给予手法复位,绷带固定。拔除气管插管后发现患者口腔广泛血痂痰痂,口腔护理难度大。3月29日01:30突然出现呼吸频率增快35-40次/分,氧饱和度下降55-60%,经吸痰处理后改善不明显,行动脉血气分析:,PCO2109mmHg,,并出现呼吸暂停3次,血压69/50mmHg,再次给予气管插管呼吸机辅助呼吸。4月1日患者出现呼吸心跳骤停,抢救无效死亡。治疗经过口腔情况反思为什么该患者口腔问题如此严重?原因患者因素:高龄、消瘦、恶病质,导致机体抵抗力严重低下;下颌脱臼,口腔不能闭合,湿润度差;医疗因素:气管插管时口腔护理未做彻底;吸痰等机械的刺激;重视度不足;