关于吸烟的调查问卷.docx

文档介绍：中学关于吸烟的调查问卷指导语:本调查主要在于了解您的吸烟情况,增进中学生吸烟危害的了解,预防和控制吸烟的影响。调查是无记名的,但您对问题的真实回答将成为我们珍贵的资料,所以在您放心填写的同时,也请您填写您认为是正确的答案。最后非常感谢您的支持和配合1、 性别: □①男②女2、名族: □①汉族②其他3、出生年月: 年 月4、你吸烟吗:①吸烟 ②不吸 □5、在你熟悉的人中是否有人吸烟: □①有②无6、吸烟者对于“吸烟有害健康”的忠告有何反应 □①无所谓②听取意见③吸的更多7、为吸烟会导致哪些疾病? □①肺癌②胃癌③心血管疾病④糖尿病8、如今吸烟人群正在趋于低龄化,你认为影响青少年吸烟的主要因素: □①社会吸烟的风气还很严重②大多数吸烟青少年的家庭中有人吸烟③中学里还存在着教师吸烟的影响④正处于青春期容易对吸烟产生好奇心9、你认为不支持青少年吸烟的最重要的原因: □①违反中学生行为规范②吸烟形象不佳③吸烟有害健康10、你认为吸烟会对青少年心理发展的影响 □①增加青少年吸毒的可能性②染上烟瘾,不能自拔③远离学校集体活动,变得孤僻④情绪容易焦躁11、你对吸烟的态度是: □①反感劝阻②反感不劝阻12、你对吸烟的看法是 □①是个人选择他人不应干涉②给人递烟更容易接近他人③不吸烟是一种新时尚④吸烟可以使人放松⑤其他13、你知道吸烟吐出的烟雾会污染空气么 □①知道②不知道③无所谓④了解一点、关于吸烟吐出的烟雾中的有害物质知道多少(多选)① 尼古丁② 一氧化碳③ 烟焦油④ 苯并芘、放射性物质⑤ 都不知道15、你知道乱扔烟蒂可能会引起火灾么 □①知道②不知道③了解一点16、你觉得吸烟引起的火灾算违法的吗 □①违法②不违法17、吸烟后的烟蒂,你认为应该扔在哪里 □①熄灭后扔进烟灰缸/垃圾桶②随处乱扔没关系18、烟蒂不可降解,你认为烟蒂应该怎样垃圾分类 □①可回收垃圾②不可回收垃圾③有害垃圾19、你知道二手烟么 □①知道②不知道20、你认为二手烟对身体会造成哪些危害(多选) □① 儿童(脑瘤、淋巴瘤、哮喘、白血病、婴儿猝死综合症)②成人(中风、鼻腔癌、冠心病、肺癌、血管硬化、哮喘)③ 男性(荷尔蒙水平下降)④ 女性(乳腺