文档介绍：浅谈职工医疗保险基金财务分析         [摘要]职工医疗保险基金科目很简单,但职工医疗保险基金的分析工作相当复杂。本文依据现阶段职工医疗保险基金财务分析的特点,对做好职工医疗保险基金财务分析工作提出了几条行之有效的建议。[关键词]职工医疗保险基金财务分析会计科目虽然职工医疗保险基金会计科目很简单,但由于医疗保险政策调整频繁、运营数据信息庞大、数据来源渠道众多、指标体系不完善、指标口径不规范、报表格式多变、会计和统计核算基础不一致,使得职工医疗保险基金的分析工作变得相当复杂。一、现阶段职工医疗保险基金财务分析的特点 ,需要财务分析人员提供决策支持信息和实施效果评价信息,而目前我国的职工医疗保险尚未引入精算概念,也缺乏这方面人才,医保政策的制定及评价大多数情况下靠估算,非常需要财务分析人员提供有关信息。 ,财务分析所需要信息的组织工作很复杂,医疗保险是一个涉及多部门、多学科、多层次、多目标的复杂系统,其系统的运行需要输入及输出大量信息,信息的流通及交换量非常巨大,而如何组织和利用好这些信息,并从中提炼出有价值的资料为业务控制、领导决策、研究服务是一项非常复杂的工作。 ,相互补充又相互干扰,职工医疗保险是参与主体最多的社会保障险种,职工个人、用人单位、定点医疗机构、定点药店、医保经办机构、政府等主体之间都发生着信息的交换。财务分析所要处理的数据来源渠道众多,各主体有时会从自身利益出发对数据进行粉饰,财务分析人员要能科学分析、去伪存真、去粗取精,透过现象看本质。 ,指标口径缺乏严格定义。由于各类报表指标口径尚缺乏严格定义,制表人员在填列数据时易违反一致性原则,不仅会误导报表阅读者,也给地区间数据的比较和资料比较带来难度。[1]         二、对做好职工医疗保险基金财务分析工作的建议、完整性和一致性原则医保基金的资产存在形式较为单一,每年的预决算都建立在“历年滚存结余”数基础上,虚假信息也容易识破,故财务分析人员应严格遵守真实性、完整性和一致性的信息质量标准。、保险精算可溶为一体现阶段职工医疗保险应将财务分析与统计分析、保险精算溶为一体,因为机技术的普遍使用使财务分析可以使用统计及精算手段来丰富财务分析内容,提高财务分析的质量,可以避免数出多门,财务分析不仅是事后分析,财务分析的职能和作用重点要逐步转移到事中控制和事前预测上来。 ,要做好职工医疗保险财务分析工作,必须配备具有学、统计学、卫生学、保险学、计算机技术等综合知识的分析人员,当无法物色到同时具备这些知识的复合型人才时,应指定具有相关知识背景的人组成一个分析小组集体担负财务分析职能。 ,并予以严格定义(1)便于全面评价职工医疗保险政策。目前,我们职工医疗保险缺乏一套系统完整的分析评价指标体系,财政部和劳动与社会保障部布置的报表上的指标过于粗略,且偏重于基金本身的收支结余分析