文档介绍：:..RASSF1A***化在前列腺癌诊断中的Meta分析[摘要]目的探讨RAS相关区域家族1A基因(RASSF1A)***化在前列腺癌诊断中的意义。方法收集已发表的关于RASSF1A基因***化在前列腺癌与前列腺增生症中报道的国内外文献,针对结果进行统计学综合(Meta)分析。采用优势比(OR)及95%置信区间(95%CI)评价疗效,。结果共9篇文献符合纳入标准,包括前列腺癌组541例和前列腺增生组258例的RASSF1A***化研究结果,Meta分析显示,研究文献中总的OR值及95%CI均在垂直线的右侧(,95%〜),差异有统计学意义(P〈)。结论前列腺癌患者中存在高频率的RASSF1A高***化现象,将其应用于临床作为前列腺癌的诊断分子标志物,仍需大样本研究证据。[关键词]RAS相关区域家族1A基因;***化;前列腺癌;诊断[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2013)09(c)-0010-04前列腺癌(prostatecancer,PCa)是老年男性的常见疾病,在欧美发病率较高。目前,在美国P5的发病率已经超过肺癌,成为威胁男性健康的第一位肿瘤。随着我国人均寿命的不断增长,饮食结构的改变及诊断技术的不断提高,近年PCa发病率迅速增高。局限性早期PCa,早期发现可以得到有效的治疗或可以达到治愈。但是,接近90%的患者发现时已发生骨转移,失去手术治疗的机会。PCa发生骨转移后中位生存时间为9~12个月[1-2]o目前,PCa的筛查依赖于血清前列腺特异性抗原(prostate-specificantigen,PSA)>超声和直肠指检。但是,直肠指检和超声发现肿瘤时,多数患者已属于疾病进展期或晚期。血清PSA的检测用于PCs的早期筛查后,提高了PCa的诊断率。但是,其仍存在许多不足:①PSA筛查的敏感性较低,只有约30%PSA阳性筛查者病理证实为PCa[l];②PSA值在灰阶的患者,穿刺活检阳性率更低,研究表明PSA在3〜15ug/L时,穿刺活检阴性率为70%〜80%[2];③PSA值低于阈值时,仍有患PCa的可能,例如,Thompson等[3]对9459例PSA<,发现在2950例PSA<;④PSA受年龄、前列腺体积、前列腺损伤(前列腺按摩和前列腺活检等)和药物等因素影响[4-6]o因此,迫切需要提高PCa早期筛查的特杲性和敏感性,同吋也需要寻找新的治疗靶点。肿瘤是多因素参与、多基因变异积累、多阶段发纶的复杂的病理过程。研究表明DNA***化异常在肿瘤的发生发展中扮演着重要的角色,能够导致一些抑癌基因和保护性基因沉默及癌基因激活[7-11]oRAS相关区域家族1A基因(Rasassociationdomainfamily1A,RASSF1A)启动子的***化是肿瘤中最为常见的表观遗传学现象Z-,也是筛选肿瘤的重要标志物之一[12-13]。在临床实际应用中可以作为疾病早期诊断的分子标志物、监测疾病恶性进展、指导肿瘤预后以及研究肿瘤的耐药性观察等[14]o目前大量文