文档介绍：神经外科实习轮转教学GCSSascalescore睁眼反应计分言语反应计分运动反应计分自动睁眼4回答正确 5 遵嘱动作 6呼唤睁眼3回答有错误4 刺痛定位 5刺痛睁眼2语无伦次 3 刺痛逃避 4不睁眼1只能发音 2 刺痛屈曲 3不能言语1 刺痛过伸 2肢体不动1昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,得分值越高,提示意识状态越好,14分以上属于正常状态,7分以下为昏迷,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分,3分多提示脑死亡或预后极差。常见病诊疗颅脑外伤蛛网膜下腔出血脑出血脑肿瘤1、(一)头皮裂伤可由锐器或钝性致伤物所造成,头皮组织断裂,损伤深浅不一,形态也可不同,出血较多,可致休克,是颅脑损伤中较常见的一种。刃器伤伤口边缘整齐,钝器伤伤口边缘不整齐而呈直线或不规则的裂伤。头皮血运丰富,伤口愈合及抗感染能力较强,一般经治疗后可愈合。,应采用镇静、抗休克和止住活动性出血等治疗,可在出血点作头皮缝扎或血管钳等夹闭出血点,完全撕脱的头皮应干燥冷藏随病人送往医院,进行头皮伤口清创,将游离头皮的头发剃去和消毒后缝到原处,亦可将撕裂的较粗的动静脉血管端缝合。头皮小片缺损,可减张缝合;头皮较大缺损,颅骨暴露,可行带蒂的头皮瓣转移缝合,即在供皮处的骨膜上取全层皮瓣,带蒂转移到颅骨暴露部位,供皮的颅骨表面仍有骨膜,或外伤后若颅骨表面尚有骨膜等组织,可直接将腹或下肢等取来的全层皮瓣植于头皮缺损处;大片颅骨暴露,皮瓣无法转移时,可在颅骨上间隔密集钻孔,直达板障,从板障骨松质内可长出肉芽,几周到几个月可覆盖全部暴露的颅骨。再在肉芽表面全层植皮。头皮血供丰富,即使肉芽表面轻度感染,植皮后也能成活。