文档介绍：:..柴胡加龙骨牡蛎汤临床新用柴胡加龙骨牡蛎汤临床新用【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤;血管神经性头痛;更年期综合征;美尼尔氏综合征【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1814-8824(2009)-05-0065-01柴胡加龙牡汤源于张仲景《伤寒论》,原为救治外感病误下之坏症而设,由柴胡、党参、桂皮、黄苓、龙骨、牡蛎、半夏、茯苓、大黄、生姜、大枣、铅丹等组成,具有调和气血、安神镇惊的作用,现代临床应用广泛,疗效显著,特举数案为证。1血管神经性头痛黄某某,男,52岁,2003年5月4日初诊。发作性左侧偏头痛2年,患者2年前因写作紧张,心情烦躁而持续失眠,引发左侧偏头痛。以后头痛反复发作,痛甚可连巅顶,同时伴腕腹胀闷、恶心、泛呃。西医诊断血管神经性头痛,予索密痛、西比林治疗有效,但作用短暂,用脑则发。血压134/74mmHg,苔薄白,脉细弦。此属肝阳上亢,肝脾失和。治拟平肝潜阳、和胃健脾。方以柴胡加龙牡汤:柴胡iog,党参10g,茯苓10g,半夏10g,龙骨30g,牡蛎30g,黄苓10g,吴茱萸5g,生姜5片,大枣7枚。水煎服,每日1剂,分2次服。服3剂后头痛减轻,嘱其少看书,多休息,又加减用药数周,头痛消失,随访3年,未再复发。按:此为情绪紧张灼伤肝阴,郁火内生,阳亢于上而头痛失眠,又肝火横逆,脾胃失和,气机失畅,是以柴胡加龙牡汤平肝潜阳,调和气机,和胃健脾。组方切中病机,用药合理,故而有效。2更年期综合征张某某,女,54岁,2004年4月2H初诊。轰热汗多,心烦失眠4年。患者经常阵阵轰热,口汗,盗汗,虽三九严寒,仍可见汗湿衣衫,口干,失眠,烦躁,情绪易激动,停经2年。西医诊断更年期综合征,经治疗虽有效,但患者担心不良反应而停止。平时服用补肾中药,疗效不显。同吋乂见乏力,纳谷不香,苔薄,边有齿印,脉细弦。证属脾肾不足,营卫不和,表卫失固。治以益气和营,固津摄汗。方选柴胡加龙牡汤出入:柴胡10g,党参10g,黄罠10g,生地12g,茯苓10g,半夏10g,龙骨30g,牡蛎30g,桂枝6g,口芍15g,当归10g,生姜5片,大枣7枚。水煎服,每Fl1齐!J,分2次服用,服药9剂后,出汗明显减少,以后加服生脉饮、左归丸,服药月余,虽汗,但已经大大减少,心情烦躁、易激动等症均消失。按:女子七七,天癸竭,精血亏少,阴虚生火,迫汗外泄而见自汗,盗汗;久病,气随汗泄而固摄无力,当汗多,故补