文档介绍：NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden一、支气管扩张症临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为支气管扩张症(ICD-10:J47)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社):反复咳嗽、咳脓痰、咯血。。(三)治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),积极排出痰液。。。。,辩证治疗。(四)标准住院日为7-14天。(五)进入路径标准。-10:J47支气管扩张症疾病编码。,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)住院后第1-3天。:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、电解质、血沉、C反应蛋白(CRP)、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(3)痰病原学检查(结核抗体、支原体抗体、衣原体抗体、痰培养、痰涂片、痰找酸杆菌)(4)胸部正侧位片、心电图、超声心动图、腹部超声,胸部CT。:肺功能、支气管镜。(七)治疗方案与药物选择。:按照《抗菌药物临床应用指导原则》执行,根据患者病情合理使用抗菌药物。首选覆盖革兰阴性杆菌的广谱抗菌药物,有铜绿假单孢菌感染史或危险因素者,需选择可覆盖铜绿假单孢菌的抗菌药物,必要时可同时联合用氨基糖苷类抗菌药物治疗。:体位引流、支气管舒张剂、必要时可用支气管镜吸痰。:休息,云南白药口服,并根据病情选用止血药。(八)出院标准。。。。(九)变异及原因分析。,需复查病原学检查并调整抗菌药物,导致住院时间延长。,需要进行相关诊断和治疗。,按照大咯血的临床路径处理。,转入外科治疗路径。(十)疗效判断标准(依据《临床疾病诊断与疗效判断标准》(科学技术文献出版社))、、。二、支气管扩张症临床路径表单适用对象:第一诊断为支气管扩张症(ICD-10:J47)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7-14天时间住院第1-3天住院期间主要诊疗工作询问病史及体格检查进行病情初步评估上级医师查房确定治疗方案,进行经验性抗感染治疗中医医师查房,辨证治疗开化验单,完成病历书写监测痰量、痰色、有无咯血,体温情况体位引流上级医师查房评估辅助检查的结果注意观察咳嗽、痰量、咯血的变化病情评估,根据患者病情变化调整治疗方案住院医师书写病程记录体位引流重点医嘱长期医嘱:内科护理常规一级护理常规(根据病情)抗菌药物祛痰剂支气管舒张剂(必要时)止血药(必要时)中药日1付早晚分服临时医嘱:血常规、尿常规、大便常规肝肾功能、电解质、血沉、CRP、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查痰培养、痰涂片、痰找真菌菌丝、痰找抗酸杆菌长期医嘱:呼吸内科护理常规一/二级护理常规(根据病情)根据病情调整抗菌药物祛痰药支气管舒张剂(必要时)止血药(必要时)中药日1付早晚分服临时医嘱:复查血常规、ESR、CPR复查胸片(必要时)肺CT(必要时)胸正侧位片、心电图血气分析、肺功能、胸部CT、超声心动图(必要时)异常指标复查痰培养、痰涂片、痰找真菌菌丝、痰找抗酸杆菌(必要时)有创性检查(必要时)主要护理工作介绍病房环境、设施和设备入院护理评估,护理计划观察患者情况静脉取血,用药指导指导正确留取痰标本知道正确拍背排痰、体位引流进行戒烟、戒酒的建议和教育观察患者一般情况及病情变化注意痰液变化,协助、指导体位引流观察药物不良反应疾病相关健康教育病情变异记录□无□有,原因:.□无□有,原因:-3天住院第7-14天(出院日)主要诊疗工作上级医师查房评估治疗效果确定出院后治疗方案完成上级医师查房记录完成出院小结向患者交待出院后注意事项预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:呼吸内科护理常规二级护理中药日1付早晚分服根据病情调整抗菌药物祛痰药支气管舒张剂(必要时)止血药(必要时)根据病情调整用药临时医嘱:血常规、胸片检查(必要时)根据需要,复查有关检查出院医嘱:出院带药门诊随诊主要护