文档介绍：:..«2017年昆士兰临床指南:产后出血》重庆医科大学附属第一医院产科,朱方玉,重庆围产《2017年昆士兰临床指南:产后出血》,该指南发布后,进一步发布了指南的增补说明(以下简称〃增补〃)。现将增补说明及解读如下:一・(NHMRC)制定,用于衡量指南制定者总结性推荐的级别。昆士兰临床指南总共提出I/11/III/consensus四个等级的证据,证据的权威性以I级最高,共识级最弱。2•〃增补〃中,共提出了30条总结性推荐,其中,大多数总结,注推荐为共识级别的证据。〃共识〃是指观点并WE参照符合NHMRC提出的证据等级,而由权威性的医疗机构、部分描述性硏究,及专家委员会的的报告,或者来源于医疗工作组的临床经验。证据等级1证据来源于荟萃了所有相关的随机对照实验的系统回顾II证据至少来源于一项良好设计的随机对照实验111-1证据来源于良好设计的伪随机对照实验(交替分配或者具他方法)111-2证据来源于包含使用井行控制的系统回顾及队列硏究的比较硏究、病例对照硏究或含有井行对照组的间断时间次序设计111-3证据来源于含有历史对照、两种或多种单组研究的比较研究,或者由不含有并行对照组的间断时间次序设计组成IV证据来源于病例系列,后检验及前/后检验Consensus由权威性的医疗机构、部分描述性研究,及专家委员会的的报告,:证据等级1证据来源于荟萃了所有相关的随机对照实验的系统回顾II证据至少来源于一项良好设计的随机对照实验111-1证据来源于良好设计的伪随机对照实验(交替分配或者其他方法)111-2证据来源于包含使用井行控制的系统回顾及队列硏究的比较研究、病例对照硏究•或含有并行对照组的间断时间次序设计111-3证据来源于含有历史对照、两种或多种单组研究的比较研究,或者由不含有并行对照组的间断时间次序设计组成IV证据来源于病例系列■后检验及前/,及专家委员会的的报告,,参考下表:,常规性多学科合作演练,以达到减少大呈产后出血,减少死亡率的目的如果在产前诊断出胎盘植入:・确认包含红悬,血浆,血〃■以利于协作组及时逬入开展医疗工作如果孕妇具有发生产后出血的危睑因素:^,・按摩子宫c・静脉补液d・促宜缩刑的应用产后出血的息者的静脉补液治疗应更优先考虑给予品体液,胶体液次之在复苏阶段,:H到出血得到良好控制避免彳氐体温的发生启动保fli措施避免过多输入品体液活动性出血控制前,收缩压在80-100mmHg是可以接受的逝免将血红蛋白值本身作为启动