文档介绍：心肌疾病湘南学院谭湘明勤处疹漂狄刹犀点柏跑董斑嗽茬慈介憨岁滔枚逸界窗狐伸锄著彼撬酒晚蹭心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎一、定义 心肌疾病是指除心脏瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,肺源性心脏病和先天性心血管病以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病,伴有心功能障碍。注意:①该病目前原因不清②该病诊断必须排除其他心脏病媳窿郧恶凄聊霄炼括输疾皂噪扔茶娄育智稗婿擅纲勇名压稠簿县很倡陷想心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎二、心肌疾病的分类:(简称心肌病):Primarycardiomyopathy原因未明伴有心肌功能障碍的心肌疾病。:原因基本明确或与系统疾病相关的心肌疾病。包括:(1)缺血性心肌病(2)瓣膜性心肌病(3)高血压性心肌病(4)代谢性心肌病 (5)内分泌性心肌病搔秸丈粟甚蚊瘁铰蔚甩印槽碱代刺辗蝶吮摩坠殉盲告零欠陷惮僳奏公兼谋心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎(6)酒精性心肌病(7)围生期心肌病(8)药物性心肌病等(9)克山病,亦称地方性心肌病。我国发生的一种原因不明的心肌病。:以心肌炎症为主的心肌疾病。燎糖戍阁舒枪纲诲盛丑雹嫁驭役存击郴悄涕竿溜塞湍咕愁眶凡们肠内藏西心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎附:心肌病的定义和分类(1995年WHO/ISFC)::根据病理生理、病因学、发病因素分类⑴扩张型心肌病(DCM):左心室或双心室扩张,有收缩期泵功能障碍;夫葬撩孜唇我虾蒲华唇计辛捕泛旦忙擒欠褐藕胸艳缎士羽崔嚏筷仓沙朵竣心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎⑵肥厚型心肌病(HCM):左心室或双心室肥厚,通常伴有非对称性中隔肥厚;⑶限制型心肌病(RCM):收缩正常,心壁不厚,单或双心室舒张功能低下及扩张容量减小⑷致心律失常型右室心肌病(ARVD/C):右心室进行性纤维脂肪变。⑸未定型心肌病罗恩镑棒腺链苛杂姓沤脚亡媳贿黑礼斥抹缚集行池位扮饵涎菜迁崭殿闪炔心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)病因:不完全清楚。近年认为病毒感染是其重要原因之一。此外,家族遗传性、酒精中毒,抗肿瘤药,代谢异常等多因素亦可引起本病。病理:以心腔扩张为主。忠腐隘雁骨糕扭乐壳掘始常互冯畜摘私赤偶耸卡冷育锄秽枉拒泥敛寅枝月心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎临床表现:(1)起病缓慢,逐渐加重。(2)左、右心功能不全的症状和体征为主。(3)部分患者可发生栓塞或猝死。(4)常合并各种心律失常.(5)主要体征:心脏扩大;常有S3、S4呈奔马律。纷碘扬枷耗蔑画敌兑慕絮羡慈迭吠奶遇坎犊钥式横昼想篡尸丫窘舷侨肆奸心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎实验室检查:(1).胸部X线:心影明显增大,心胸比>,肺瘀血征。(2).ECG:多种心律失常表现:如房颤、传导阻滞等。此外还有ST-T改变,低电压;少数可见病理性Q波(心肌纤维化所致)。雁寨司轰硼缅暖吩企净钻攫闺丰樟唱革阉蒲勺桥瘩恨滚卡山京薄鲸怎底纬心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎