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中医临床路径15-眼科.doc

上传人:sssmppp 2019/10/28 文件大小:160 KB

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文档介绍::..中医临床路径15-眼科眼科屮医临床路径目录白涩症(干眼病)中医临床路径,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,”315暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,318青风内障(原发性开角型青光眼)中医临床路径,,,,,,,,,,,,,,322青盲(视神经萎缩)中医临床路径,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,327视瞻昏渺(年龄和关性黄斑变性)中医临床路径,,,,,,,,,,,,,,332瞳神紧小(虹膜睫状体炎)中医临床路径,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,337消渴目病(糖尿病视网膜病变)屮医临床路径,,,,,,,,,,,,,,,,342眼科屮医临床路径口涩症(干眼病)中阪临床路径路径说明:本路径适介于西医诊断为干眼病泪液分泌不足型的患者。一、白涩症(干眼病)中医临床路径标准门诊流程(-)适用对象中页诊断:第一诊断为口涩症(TCD编码:BYI080)o西医诊断:第一诊断为干眼病(ICD-10编码:)o(二)(1) 中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/-94)o(2) 西医诊断标准:参照《眼表疾病学》(刘祖国编著,人民卫生岀版社,2003年)。“国家屮医药管理局'十一五'重点专科协作组门涩症(干眼病)诊疗方案”。白涩症(干眼病)临床常见证候:肺阴不足证气阴两虚证肝经郁热证(三) 治疗方案的选择参照“国家中医药管理局T•一五'重点专科协作组白涩症(十眼病)诊疗方案”。,第一诊断为白涩症(干眼病)。。(四) 标准治疗时间为W30天。(五) (TCD编码:BY1080)和十眼病(ICD-10编码:)的患者。。,但在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临一315—眼科屮医临床路径床路径流程实施时,可以进入木路径。、天疱疮、眼外伤等致疤痕引起的干眼患者,不进入本路径。、和膜和虹膜急性病变者,不进入本路径。(六) 屮医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七) (1)视力检查(2)裂隙灯检查(3) 泪河(4) 泪膜破裂时间(5) 泪液分泌试验(6) ,如类风湿因子、抗核抗体、免疫球蛋白、血沉、性激索水平等。(八) 、中成药(1) 肺阴不足证:滋阴润肺。(2) 气阴两虚证:益气养阴。(3) 肝经郁热证:清肝解郁。:根据病情需要选择中药雾化、中药熏蒸等。(九) 。。。(十),出现严重并发症,退出本路径。2・因患考及具家属意愿而影响木路径的执行,退出木路径。眼科中医I常床路径二、门涩症(干眼病)屮医临床路径门诊表单适用対彖:第一诊断为白涩症(干眼病)(TCD编码:BYI080,ICD-10编码:)o患者姓名:间:间:W30天性别:年龄:门诊号:实际治疗时间:病程:年进入路径时年月日标准治疗时天年月口结束路径时间:—317—眼科中医临床路径暴肓(视网膜静脉阳塞)中页临床路径路径说明:木路径适合于西医诊断为视网膜静脉阻塞非缺血型的患考。一、暴肓(视网膜静脉阻塞)中医临床路径标准住院流程(一) 适川对彖中医诊断:笫一诊断为暴盲(TCD编码:BYT070)。西医诊断:第一诊断为视网膜静脉阻塞(ICD-10编码:)o(二) (1) 中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中阪病证诊断疗效标准》(ZY/-94)o(2) 西医诊断标准:参照全国高等学校规划教材《眼科学》(葛坚主编,人民卫生出版社,2005年)。:视网膜出血和水肿较轻,视力轻中度下降,视野损害较少。FFA显示无或少量无灌注区。缺血型:视网膜放射样出血、视盘和视网膜重度水肿,棉絮斑,视力明显下降,,视野损害明显,FFA显示大而积无灌注区。“国家中医药管理局T•一五'重点专科协作组暴盲(视网膜静脉阻塞)诊疗方O暴盲(视网膜静脉阻塞)临床常见证候:气滞血瘀证痰瘀互结证阴虚火旺证肝肾亏虚证(三) 治疗方案