文档介绍：:..中药内服外敷治疗压疮疗效观察[摘要]目的观察中药汤剂内服外敷治疗压疮的疗效。方法将35例患者随机分为两组。治疗组20例,在压疮基础护理基础上内服八珍汤、外用中药(自拟方)汤剂湿敷。对照组15例,在压疮基础护理基础上采用雷凡诺尔液纱布外敷。结果治疗组、%、%,两组比较差异有高度统计学意义(),具有可比性。,建立床旁翻身卡,1〜2h翻身一次,避免创面受压,防止摩擦,保持创面清洁。同时给予患者积极引导和正性激励,做好心理疏导。、石榴皮各300g,诃子600g,虎杖500g,银花250g,葛根300g,黄连100g,白芷150g,用专用煎药布袋装好放入自动煎药机,加水5000mL,浸泡30min,用常火煎煮30min,取汁2500mL,用真空袋(250mL/袋)包装放入冰箱冷藏备用。使用前将真空袋内药液倒入事先准备好的盛有纱布的缸内,以药液浸透为宜,加入冰片少许,高压灭菌备用。使用时清除坏死的软组织及死骨,至创面渗血为止。行常规消毒后,用浸透中药液的无菌纱布湿敷于清洁好的创面,厚度与皮脐持平,对于皮下潜行区域,将无菌中药纱布填于间隙内,然后选用通气性好、能够保持伤口湿性环境的纱布或棉垫盖在无菌中药纱布上,若患者对医用胶布有过敏现象,可选用医用透气性胶带固定。换药每日1次,15d为1个疗程,共治疗2个疗程。内服八珍汤,药用当归6g,熟地9g,川苇6g,白芍6g,党参10g,白术9g,茯苓9g,炙甘草6go每天1剂,文火煎服2次,,消毒创面及周皮肤,用雷凡诺尔液纱布外敷整个创面,用无菌棉垫盖好,然后胶布固定。每天换药1次,15d为1个疗程,共治疗2个疗程。两组患者压疮合并感染脓性分泌物多时,每日换药2次;当分泌物减少,炎症控制有新鲜肉芽生长时,每日换药1次。,结痂并脱落为治愈;创面缩小,无分泌物,肉芽组织生长良好为有效;创面渗出液未减少,创面不愈合或扩大为无效[2]。,计数资料与计量资料分别进行卡方与t检验,P<,P<。%,%,两组比较差异有高度统计学意义(P<)o见表1。3典型病例患者,男,74岁,2011年6月11日入院,因脑中风后遗症卧床数月,入院时肩部、紙尾部各有约10cmX20cm压疮一块,溃疡深达骨骼,有臭味。予自制中药汤剂换药,每日2次;内服八珍汤每日1剂。7d后坏死组织脱落,14d后新生肉芽组织生长,21d后溃疡愈合。4讨论古称压疮为“腐肉”,《内经》称为“恶肉”,《洞天奥旨》称为“死肉”;《灵枢》谓:“热盛则肉腐”,凡腐肉最多的疮疡为发烂疔之类。中医认为压疮多因气血虚弱,气滞血瘀,毒邪内侵,肌肉筋骨失养所引起,属本虚(气血亏虚)标实(瘀毒)之症。据此以益气补血化瘀、解毒排脓、祛腐生肌立法,药用八珍汤内服补气生血以固其本。外用诸药中,乌梅、石榴皮、诃子、虎杖为酸涩之品,能收敛生肌、消肿止痛;冰片能走能散、通经络,