文档介绍：:..中药灌肠治疗慢性肾衰护理体会慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种严重综合征。尽管肾脏替代治疗在过去的半个世纪中取得了很大的进展,但由于治疗费用高昂,使很多患者失去了治疗的机会,导致CRF病死率高。因此,研究如何最大程度延缓CRF的病情进展,推迟CRF进入终末期肾衰的时间,有着特殊重要的意义,是各国肾脏病学者研究的热点。我科于2009年〜2010年在综合治疗的基础上,采用JS300型全电子结肠透析机进行结肠透析、中药灌肠,以及相应护理,取得了较好的效果,现报道如下:,男49例,女33例。年龄36-72岁。原发病为慢性肾小球肾炎33例,高血压肾损害16例,糖尿病肾病24例,痛风6例,多囊肾2例狼疮性肾炎1例。~,~。>133umol/L且未行血液透析治疗。近期无肠道内及肛门出血。排除肠道内恶性肿瘤。无严重心理衰竭,无严重水、电解质、酸碱平衡紊乱等。、血糖、血脂、,改善循环,纠正贫血,控制感染,纠正电解质、酸碱平衡紊乱等综合治疗的基础上,使用中药灌肠治疗。“灌肠方”,由中药大黄、锻牡蛎、丹参等辩证加减组成,浓煎取液120毫升,加温至38OC"41°C,并予以保温。,治疗前先予清洁灌肠。患者取左侧卧位,双下肢半屈位,设定机器参数及模式,进入治疗界面,用石蜡油润滑肛门和引流管,接好引流管并插入直肠中,开始清洁灌肠治疗,灌入药量因人而异,排空大便后,灌入保温中药,保留60分钟以上后排出。每日一次,两周为一疗程。,以及相关辅助检查,如尿常规、血肌肝、血尿素氮等。《中药新药临床研究指导原则》[1]拟定。显效:临床症状积分减少260%,且血肌酉干降低±20%。有效:临床症状积分减少±30%,且血肌肝降低$10%。稳定:临床症状有所改善,积分减少〈30%,且血肌酉干无增加,或降低〈10%。无效:临床症状无改善或加重,血肌肝增加。2结果经上述治疗后79例患者的不适症状,如恶心呕吐、纳差、腹胀、便秘、乏力、浮肿等,均有不同程度的改善,3例患者因终末期肾功能衰竭,进入肾脏替代治疗。,,/L082例患者中,显效36例,%o有效34例,%o稳定7例,%。无效5例,%o3讨论非替代性透析疗法对慢性肾衰竭早中期的防治作用越来越受到重视,对轻、中度慢性肾衰竭患者及时进行治疗,可延缓慢性肾衰竭进展,推迟尿毒症的发生[2]。慢性肾衰患者多本虚标实,标实之征多见湿浊、邪毒、淤血等留滞。以往多采用手工中药煎剂灌肠治疗,由于治疗前未有效清洁肠道、插入肛管短、灌注药液量少、保留时间短等多种因素,达不到预期的效果,仅能带出部分肠道排泄物,疗效较差。我科使用结肠途径治疗机进行结肠透析,治疗前使用温水清洁肠道,最佳地发挥肠粘膜