文档介绍：:..推拿治疗颈源性头痛37例推拿治疗颈源性头痛37例关键词头痛颈源型推拿治疗头痛是临床上常见的多发病,引起头痛的原因很多,其中由于颈椎小关节紊乱而引起的顽固性头痛在临床上常常被忽视,笔者在2001年3月至2007年6月,采用推拿治疗37例颈源性顽固性头痛患者,并设对照组23例进行观察,疗效满意,现报道如下。,均为本科住院和门诊的病人。按随机化原则,以随机数字表法分为推拿治疗组和西药对照组。推拿治疗组37例,男19例,女18例;年龄最小78岁,最大63岁,平均46岁;病程最短1年6个月,最长16年,平均7年6个月;西药对照组23例。男10例,女13例;年龄最小18岁,最大69岁,平均48岁;病程最短1年3个月,最长18年,平均8年3个月。两组患者在性别,年龄,病程方而均无明显差异,具有可比性。(1)头痛反复发作,疼痛呈胀痛或跳痛,头痛主要为后枕部疼痛,常为两侧性,并向头枕部放射,严重时向眼部,颛部放射。(2)头痛常伴有面颈部不适,颈部胀痛,强硬及活动受限,颈椎旁压痛,可触及条索状或硬结状反应物,指压头痛侧的的上颈段或枕部时头痛症状加重。(3)通过摄颈椎开口位x片,大多数示颈1〜2或颈2〜3小关节错位。(4脑血流图检查提示血管紧张度增高(病久则降低),血流量左右不对称。(5)头痛常伴有头晕,恶心,耳鸣,失眠等。:(1)点按风池、风府、肩井、大椎、曲池、外关等穴位。(2)用滚法、揉法、拿法、拇指分筋法以项韧带、颈头肌、斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、头下斜肌为重点,充分松懈颈肩背肌肉(3)手法复位:颈1〜3小关节错位选用仰头摇正旋牵法:患者仰卧低枕,术者一手托其下颌,另一手托其枕部,助手立于一侧扶按双肩,治颈椎前凹纵轴对位拔伸牵引片刻,大拇指定压在患侧锥体横突处(以患侧左偏移为例),其头作后仰(仰头可使2〜7颈椎后关节紧闭式“定点”),向右缓慢摇动2〜3次,边右旋边牵提,将头转到较大幅度时稍加有限度的“闪动力”,多可听到关节复位的响声,另一侧同法再做一次。10次为一个疗程。颈4以下小关节错位采用俯卧位牵引旋转扳法:患者俯卧,头颈伸出床沿。助手两手按其双肩,时错位节段以下颈椎保持稳定,操作者坐于患者头前,嘱患者放松。在颈轻度前屈位下牵引患者颈椎片刻,待患者反射性痉挛消除后,先将头颈向棘突偏凹性旋转至弹性限制位,作一突发轻巧扳动,扩大旋转幅度3〜5。,随即放松,再向颈椎反向旋转至弹性限制位,作一突发轻巧扳动,即可复位。:眩晕停片,维生素B<sub>l</sub>片,谷维素片各2片,每H3次,遵服10天。以上两组都为10天1个疗程,疗程结束后,统一评定疗效。3疗效标准临床治愈:头痛症状消失,颈部活动止常,恢复止常工作和生活,随访半年无复发。显效:头痛症状基本消失,颈部症状基本正常,长吋间脑力劳动或颈部长吋间固定与不适体位会感到头痛不适。好转:头痛症状明显改善,疲劳时头颈部轻度胀痛。无效:头痛症状及颈部体征无改善。4治疗结果两组疗效比较见表io表1中可以看出,治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组差异均有非常显著性意义(P<)X<sup>2</sup>=