文档介绍：:..加味归脾汤治疗顽固性失眠临床观察【摘要】冃的:观察加味归脾汤联合舒乐安定治疗顽固性失眠的临床疗效。方法:将顽固性失眠患者38例随机分为2纟FL对照纽18例用舒乐安定治疗;治疗组20例在对照组基础上加用加味归脾汤。治疗时间均为3月,治疗结束后观察其总有效率。结果:%,%;治疗组总有效率高于对照组(P<)o结论:中西医结合治疗顽固性失眠临床疗效明显优于单纯西医治疗方法。【关键词】中西结合;顽固性失眠;加味归脾汤;临床观察【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-121-1失眠是临床常见病、多发病,长期失眠容易引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降,尤其是顽固性失眠,给患者身心带來了巨人的损害。笔者近年來应用加味归脾汤联合舒乐安定治疗顽固性失眠38例,疗效满意,现报道如下。,均为我院2004年3月至2008年3月门诊患者。随机分为两组:治疗组20例,其中女性13例,男性7例;年龄20〜70岁;病程最短6个月,最长10年;每夜能睡2h以上者8例,每夜睡眠不足2h者12例。对照组18例,其屮女性11例,男性7例;年龄19〜69岁;病程最短5个月,最长11年;每夜能睡2h以上者6例,每夜睡眠不足2h者12例。2组患者年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义(P>),具有nJ比性。《精神与行为障碍分类(ICD-10)》[1]对非器质性失眠症的诊断标准。纳入标准:①年龄18周岁至70周岁,非妊娠期或哺乳期,无心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,无精神病患者;②入睡困难,或难以维持睡眠,或睡眠质量差;③失眠每周至少发生3次并持续1个月以上;④失眠影响生活质量。2观察方法对照组:常规应川舒乐安定,每H睡前口服2mg,并根据具体情况调整剂量。治疗组:在对照组基础上加服加味归脾汤,方药组成:白术15克,当归9克,茯神20克,炙黄罠12克,远志10克,龙眼肉10克,酸枣仁30克,生龙骨20克,夜交藤15克,磁石(先煎30分钟)30克,人参6克,半夏9克,陈皮10克,厚朴10克,木香(后下)6克,炙甘草6克。随症加减:心血不足较甚者,加熟地30克、白芍12克、阿胶10克以养心血;不寐较重者,加五味子6克、合欢皮12克、柏子仁10克;头晕加钩藤12克、犬麻10克;急躁易怒者加夏枯草15克、梔子10克;口干者加石斛10克、玉竹10克。水煎服,每日1剂,早晚姜、枣汤温服。疗程均为3个月,疗程结束后观察2组患者的治疗效果。《中药新药治疗失眠的临床指导原则》评定疗效。(1)临床治愈:临床症状消失,睡眠时间恢复正常或在6h以上,睡眠深沉,醒示精力充沛;(2)显效:临床症状基本消失,睡眠明显好转,睡眠时间增加3h以上,睡眠深度增加;⑶有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不足3h;(4)无效:治疗后失眠无明显改善或症状加重者。。4讨论失眠是指睡眠的始发和睡眠的维持发生障碍,致使睡眠质虽不能满足个体生理盂要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综