文档介绍：---------------------------------作者:_____________-----------------------------日期::_____________外科打结法、剪线和拆线---------------------------------------------------------------------编制:---------------------------------------------------------------------日期:外科打结法、剪线和拆线目的和要求:。。。。器材:示教细绳(长约50cm,预先染成两种颜色,各占一半长,便于在打结时观察线头的穿行为方向和打结后检查结扣是否正确)、丝线卷、线剪、换药碗一套。操作方法一、打结递线术中打结递线一般有两种方法即手递线法(图6一1)和器械递线法(图6—2)。手递线法适用于表浅部位的组织结扎,是指打结者握持线棒的一只手将结扎线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手。一般来说,右利手者以左手握持线棒;左利手以右手握持线棒。器械递线法则适用于深部组织的结扎,是指在打结前用一把血管钳预先夹住丝线的一端,将该钳夹线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手再打结的方法。二、结扣的分类临床上按作结的方法不同一般将结扣分为如下几种(图6-3)::是外科结扣的基本组成部分,仅绕一圈,易松脱,结扎时不宜单独使用。:因其结扎后极为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。它由两个相反方向的单结扣重叠而成,适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。;就是在完成方结之后再重复第一个单结,使结扣更加牢固。适用于直径较大的动脉、张力较大组织的结扎或用于肠线和尼龙线打结。:是在作第一个结时结扎线绕两次以增加线间的接触面和摩擦力,再作第二结时不易松动或滑脱,因打此种结扣比较费时,故仅适用于结扎大血管。:由同一方向的两个单结组成,结扎后易于滑脱而不宜采用。:尽管其结扣的构成类似于方结,但是由于在打结拉线时用力不均,一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结,所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结,术中定要避免。三、打结法分类临床上最基本的打结法有3种::单手打结法简便迅速,又可分为右手打结法(图6—4)和左手打结法(图6—5)。     (图6—6)对深部或组织张力较大的缝合结扎较为可靠。(图6—7)使用血管钳或持针器绕长线夹短线进行打结,适用于深部结扎或线头太短徒手打结有困难时的结扎。     四、打结注意事项