文档介绍：胃癌化疗常用方案2019/10/301在一线治疗中证实有效的单药是5-FU、DDP、VP-16、CPT-11、MMC、paclitaxel、S-1、UFT、xeloda、L-OHP等,有效率14%-44%。作为二线治疗单药有效率是12%-26%。FAMTX、ELF、ECF、PELF为胃癌基本联合方案。2019/10/302单药口服化疗Date3单药口服化疗1:呋喃***尿嘧啶呋喃***尿嘧啶:喃***啶,替加***,FT-207,tegafur,futraful。特点:时间依赖性细胞抑制剂(药物与肿瘤细胞接触时间越长,杀伤瘤细胞越多),半衰期长,5-(5-),化疗指数为5-FU的2倍。在血及组织中维持12小时,24小时后组织中含量才明显下降。口服吸收好,脂溶性,能透过血脑屏障。胃癌有效率23%,直肠癌有效率28%,结肠癌有效率14%。用法:每日800-1200mg,分3-4次,或100-150mg/m2,每日3次,可连续用3-6个月,总量20-40g;静滴:每日15-20mg/kg,溶入500ml生理盐水或5%葡萄糖液中,约30日为一疗程。2019/10/304单药口服化疗2:优***啶优***啶:UFT,是FT-207与尿嘧啶的复方制剂。特点:二者1:4配合抑制了5-FU在肿瘤组织中的分解,提高了疗效。%,大肠癌为25%,胰腺癌、胆囊及胆管癌亦为25%,肝癌0-%。疗效高于FT-207、5-FU。可能透过血脑屏障。用法:每日3次,每次2-4片,6-8周为一疗程。Date5单药口服化疗3:卡莫***卡莫***:carmofur,嘧福禄,HCFU特点:HCFU不需经过肝脏药物代谢酶的作用就能释放出5-FU,故肝功能损伤者也能使用。疗效优于5-FU、FT-207,胃癌有效率20%,大肠癌35%-%。可透过血脑屏障。用法:200mg/次,3-4次/日,或140mg/m2,每日3次,总量30g左右。或200mg,tid,d1-14,q28d。2019/10/306单药口服化疗4:脱氧***尿苷脱氧***尿苷:doxifluridine,5`-DFUR,***铁龙。特点:药物进入体内后通过嘧啶磷酸化酶活化,转变为5-FU后起作用,此酶在肿瘤组织中含量远比正常组织中高,故肿瘤组织内药物浓度高,治疗指数是其他***尿嘧啶类药物的10-15倍以上。高龄患者慎用。%。%。用法:800-1200mg/日,分3-4次饭后服用,6-8周为一疗程。或400mg,tid,d1-21,q28d。日最大耐受剂量为2100mg。2019/10/307单药静脉化疗Date8单药静脉化疗1:丝裂酶素丝裂酶素:MMC,自力酶素,mitomycinC,mytomycin。特点:G1期细胞最敏感,其作用在一定程度上与烷化剂相似,乏氧细胞对其比较敏感。与ADM合用有协同作用,并可增加其心脏毒性,通常发生在MMC累计量55mg/m2以上,PDD可以增加MMC的细胞毒作用。单药胃癌有效率35%,大肠癌12%。用法:4mg/m2/次,每周一次,或10-20mg/m2,每6-8周一次,iv。2019/10/309单药静脉化疗2:紫杉醇紫杉醇:Paclitaxel,PTX。特点:抗微管药物,作用机制与其他抗微管药物不同,特异性结合到小管β位上,导致微管聚合成团成束并稳定。主要在肝脏中代谢,肾功能不全一般不影响PTX化疗。严重的过敏反应、神经毒性是其独特副反应,且联合用药时先用顺铂可增加其主要毒性。严重的过敏反应可能是致死性的,应严格按操作规范行预处理。用法:150-250mg/m2,d1,或90mg/m2,第1、8天,21天为一周期。国内多用135-175mg/m2。2019/10/3010