文档介绍：第三章精神疾病的症状学
上海交通大学护理学院
徐云
教学目标
能准确复述感觉、知觉障碍(错觉、幻觉)及感知觉综合障碍的定义
能举例说明感、知觉障碍,感、知觉综合障碍的主要症状
能准确复述妄想定义,能举例说明思维障碍(形式障碍与内容障碍)常见症状
能举例说明注意障碍常见症状
能举例说明记忆障碍、智能障碍、定向力、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、意识障碍的常见症状
能准确复述自知力的定义,能举例说明其临床意义。
常见精神症状
感知觉
感觉(sensation):是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映,如形状、颜色、大小、重量和气味等
知觉(perception):是一事物各种不同属性反映到脑中进行综合,并结合以往的经验,在脑中形成的整体印象
正常情况下,感知觉印象与外界客观事物一致
感知觉障碍
感觉障碍
知觉障碍
感知综合障碍
感知觉障碍-感觉障碍
感觉过敏:对外界一般强度的刺激
感受性增高
感觉减退:对外界一般强度的刺激感受性降低
内感性不适:是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述,没有明确的定位,可继发疑病观念
感知觉障碍-知觉障碍
错觉(illusion)
指对客观事物歪曲的知觉
正常人在光线黯淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉,经验证能纠正
病理性错觉常在意识障碍时出现,带有恐怖色彩,多见于器质性精神障碍的谵妄状态
感知觉障碍-知觉障碍
幻觉(hallucination)
指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉
幻觉是临床上最常见且重要的精神病性症状,常与妄想合并存在
感知觉障碍-知觉障碍
幻觉的分类
据幻觉所涉及的器官分:幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触和内脏性幻觉
据幻觉体验的来源分:真性幻觉和假性幻觉
据幻觉产生的条件分:机能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉
感知觉障碍-知觉障碍
幻听(auditory hallucination)
非言语性幻听属原始性幻听,如机器轰鸣声、鸟叫声,多见于脑局灶性病变
言语性幻听最多见,具有诊断意义。幻听常影响患者的思维、情感和行为。幻听可见于多种精神疾病,其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是精神分裂症的重要症状