异丙酚对体外循环患者肺保护作用临床探究.doc

文档介绍：:..异丙酚对体外循环患者肺保护作用临床探究[摘要]目的:通过观察异丙酚对体外循环(CPB)患者中性粒细胞(PMN)核因子kB(NFkB)活性和肺顺应性的影响,探讨异丙酚肺保护作用机制。方法:将30例行CPB心瓣膜置换术病例随机分成D组(CPB期间异丙酚麻醉维持组)和M组(咪哩安定麻醉维持组),每组15例。分别于麻醉前、CPB开始后30min、CPB停止后30min、4h、24h抽取橈动脉血3ml,运用电泳迁移率实验检测NFkB活性,使用Datex多功能气体监测仪,观察并记录患者CPB前、停机即刻、术毕气道压力及肺顺应性变化。分别采用配对和非配对t检验进行组内、组间差异的统计学分析,比较两组间PMNNFkB活性和气道压力、肺顺应性变化。结果:两组患者PMNNFkB活性在CPB停止后30min达到峰值,观察组在CPB开始后30min、CPB停止后30min、4h、24hPMNNFkB活性低于对照组。CPB停机即刻,两组患者气道顺应性明显降低,D组患者明显高于M组(P<);术毕P组患者气道顺应性高于M组(P<),且与CPB前相比差异无显著性(P>)o结论:异丙酚可以减低CPB患者PMNNFkB活性,对CPB期间肺损伤具有一定保护作用。[关键词]异丙酚;心肺转流术;核因子KB;肺保护ProtectionofPropofolonPulmonaryFunctioninPatientsUndergoingCardiopulmonaryBypassAbstract:,30minafterCPB,30min,(EMSA).plianceandpeakpressureofairwaybeforeCPB,・,30min,4ho