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临床医学毕业论文中西医结合治疗糖尿病足56例临床观察.doc

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文档介绍

文档介绍::..XX大学毕业论文中西医结合治疗糖尿病足56例临床观察姓名: 2014年6月25日中西医结合治疗糖尿病足56例临床观察【关键词】糖尿病足;并发症;屮西医结合治疗糖尿病足[1]是糖尿病常见的并发症之一,主要表现为周围神经病变和周围血管病变,是糖尿病患者致残的主要原因之一。随着糖尿病发病率的增高,该病呈逐年上升趋势,目前亦是医学界研究的难点和热点。我科自2005年以来先后接诊了56例糖尿病足患者,采用屮四医结合治疗,取得了较好的疗效。现将笔者点滴体会总结如下。1资料病例为我院2005-01〜2007・09收治的住院患者。病例入选条件:根据Wagner分级法(见表1),所选病例中1级有10例,2级有31例,3级有15例;年龄(50±11)岁,病程8〜15年,均为湿性和混合性坏疽患者。患者无溃疡恶变,无合并严重心、脑、肝肾及造血系统等原发性疾病。表1糖尿病足的Wagner分级法分级临床表现0级冇发生足溃疡因索的足,目前无溃疡1级表面溃疡,无感染2级较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染3级深度感染,伴有骨组织病变或脓肿4级局限性坏疽5级全足坏疽2方法2」一般治疗首先要用降糖药或胰岛素控制好血糖,尤其是合并感染者,最好用胰岛素控制血糖,一般要使血糖控制在空腹6mmol/L左右,餐后2h在8mmol/L左右为佳。英次对合并感染者耍选用敏感抗生素控制感染,在此基础上可常规选用丹参或疏血通等静脉滴注。。2211期(红肿祛腐期)伤口坏死组织和分泌物较釦2],伴恶臭,患肢肿胀,局部红肿,可冇疼痛及皮温升高。处方:蒲公英25g,苦参30g,黄柏30g,黄连30g,白芷25g,鱼腥草30g,赤芍30g,丹参30g,地龙25g,红花25go煎汤外洗[3]。(祛腐生肌早期)伤口坏死组织和分泌物仍较多,有少许新鲜肉芽组织生处方:苦参30g,黄柏30g,黄连30芷25g,鱼腥草30g,赤芍30g,丹参30g,地龙25g,红花25g,山甲25g,皂刺25go煎汤外洗。(祛腐生肌晩期)伤口坏死组织和分泌物明显减少,冇较多新鲜的肉芽组织长出。处方:黄茂25g,当归25g,山甲25g,皂刺25g,川茸25g,伸筋草30g,赤芍30g,丹参30g,地龙25g,红花25g0煎汤外洗。3结果3」疗效标准创面完全愈合,局部肿胀消退为痊愈;局部肿胀消退,创面已缩小1/2以上为有效;坏疽加重为无效。,有效14例。4讨论糖尿病足屈于屮医“消渴坏疽”范畴。宋代《卫生家宝》曾记载:“消渴病人可以足膝发恶疮,致死不救"。现代医

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