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临床医学毕业论文儿童过敏性紫癜76例临床分析.doc

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上传人:小博士 2019/11/1 文件大小:32 KB

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文档介绍

文档介绍::..XX大学毕业论文儿童过敏性紫瘢76例临床分析2014年6月25日儿童过敏性紫瘢76例临床分析【摘要】目的:分析儿童过敏性紫瘢(HSP)临床特点,减少误诊。方法:M顾分析我院近年儿童HSP住院患儿的临床表现,各型的发病情况。结杲:76例儿童HSP中均冇皮肤紫瘢表现,同时累及其他器官的冇60例,部分病例的消化道症状、关节症状等先于皮肤紫瘢出现。结论:儿童HSP皮肤外症状发生率高,可先于皮肤表现出现,应提高认识,尽早确诊。【关键词】紫瘢;过嫩性;临床特点过敏性紫瘢(HSP)是儿科的常见病,临床表现多种多样,个别病例易被误诊。现对我院儿科的HSP病例进行分析。报告如下。•近期收治的初发病例,均符合儿童HSP的诊断标准[1]。其中男45例,女31例,:lo发病年龄2岁〜14岁,其中3岁2例(%),3岁~7岁41例(54%),7岁33例(%)。本组病例中45例(%)有前驱感染史,8例(%)在出现紫瘢吋伴有感染,4例(%)有进食海鲜史,19例(25%)未发现明显诱因。,其屮单纯皮肤表现16例(%),另外6()例中单纯肾型4例,单纯关节型12例,单纯腹型15例,腹型伴发肾型10例,腹型伴发关节型14例,心脏型1例,出现腹型、肾型、关节型多种表现的4例。综上所述,消化道症状43例(%),肾型18例(%),关节型30例(%)。消化道症状主要表现为腹痛、呕叶、腹泻、便血。以消化道症状为首发的有13例,均有腹痛,为上腹部及脐周痛,多呈阵发性,可有压痛,无反跳痛及肌紧张。,为进食后出现,非喷射性,呕吐物为胃内容物。腹泻2例,为消化不良样稀便,无脓血。便潜血阳性3例。当吋诊断为急性胃肠炎8例,肠痉挛5例,岀现典型皮肤紫瘢后方确诊。关节型表现为关节局部疼痛、肿胀、活动受限。有2例先丁•皮肤症状出现。肾型表现为蛋白尿,镜下血尿,均未见肉眼血尿。1例心脏改变为心电图QT间期延长,CKMB异常。,存在感染的选用适当的抗生素或(和)抗病毒药物,应用抗组***约和激素,有心脏改变的应用维生素C、杲糖、能量合剂治疗。经治疗74例有效,%,仅1例复发,再次入院后治愈。2讨论HSP是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。木组资料表明,HSP好发于学龄前儿和学龄儿,以感染为主要诱因,有报道冇链球菌、支原体、EBV等感染[2],另报道幽门螺杆菌感染也为诱因[3]。IgE介导的I型速发型变态反应也起一定作用,存在IgE增