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临床医学毕业论文十二指肠球部溃疡临床观察.doc

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临床医学毕业论文十二指肠球部溃疡临床观察.doc

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文档介绍

文档介绍::..XX大学毕业论文十二指肠球部溃疡临床观察姓名: 2014年6月25日十二指肠球部溃疡临床观察【摘要】I•二指肠球部溃疡是指发生在I•二指肠球部的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。目的:观察十二指肠球部溃疡发病规律及临床治疗及并发症。【关键词】十二指肠球部溃疡;临床1资料与方法2008〜2010年265例|•二指肠球部溃疡患者均经OlympusGIFXQ20纤维胃镜确诊,其中男201例,女64例,年龄12〜85岁,病程5天〜10年。临床表现为季节性、节律性、饥饿性疼痛和反酸者147例(%);无规律性疼痛、腹胀、暧气者77例;有黑便者29例(%),其中伴呕血者77例;不同程度贫血者26例(%);呕吐宿食者3例(%);无症状者39例(%)。十二指肠球部溃疡检出情况:2008〜2010年每年的总检出数分别为64例(%)、66例(%)、74例(%)、61例(%)。胃镜下表现:265例十二指肠球部溃疡病灶为前壁133例(%)、后壁23例(%)、大弯侧54例(%)、小弯侧43例(%)、对吻溃疡12例(%)O溃疡A1期27例(%)、A2期22例(%)、H1期27例(%)、H2期24例(%)、S1期15例(%)、S2期18例(%)。患者伴胃出血4例、胃黏膜苍£112例、复合性溃疡6例、胃潴留伴幽门梗阻7例、胃癌3例、食管癌6例。〜。幽门螺旋杆菌感染:265例十二指肠球部溃疡患者取胃窦组织作快速尿素酶实验检测,阳性者244例(%)o2讨论十二指肠球部溃疡是一种内科常见病、多发病。随着对消化性溃疡的病因及发病机制、病理的逐渐研究完善,制酸药物及幽门螺杆菌根除等内科规范化治疗,其临床表现越來越不典型,且并发症发生率和手术率显著降低。十二指肠球部溃疡多见于青壮年,,本组资料与国内报道相符。男女发病率在15〜35岁,差异显著,可能与女性雌激素的分泌及其对黏膜的保护作用与男性吸烟刺激胃酸分泌增加有关。发病的季节性:本组资料表明该病每年检岀率在逐步捉高,捉示该病在逐年升高,特别是60岁以上老年人。同时显示该病好发季节为秋冬和冬春Z交,特别是激端天气下,夏秋季节减少。胃镜下表现和幽门螺杆菌感染;镜下球部活动期溃疡占多数,为170例(%),其前壁溃疡131例(4