文档介绍：:..XX大学毕业论文支气管哮喘并发自发性气胸临床分析姓名: 2014年6月25日支气管哮喘并发自发性气胸临床分析【关键词】支气管哮喘口发性气胸胸腔闭式引流支气管哮喘为临床常见病、多发病,且发病率呈逐年上升趋势,并发自发性气胸时肺部基础疾病表现明显,常常掩盖气胸的症状和体征,临床谋诊、漏诊率高。现将我科2001年5月一2006年5月收住院35例患者分析报告如下。1临床资料1」一般资料35例患者中,男性20例,年龄28〜60岁,平均42岁;女性15例,年龄30〜65岁,平均年龄46岁。肺部基础疾病:支气管哮喘患者26例,男性15例,女性11例;慢性支气管炎并支气管哮喘患者9例,男性4例,女性5例。、咳嗽剧烈22例(%),异味刺激诱发哮喘发作6例(%),劳累5例(%),无明显诱因2例(%)、胸闷、喘憋加重30例(%),咳嗽加重11例(%),胸痛10例(%),因哮喘急性发作入院30例(%),有明显气管移位、患侧气胸体征(叩诊鼓音、患侧呼吸音减低或消失)26例(%),无明显气胸体征9例(%)。,气胸部位:左侧17例(%),右侧13例(%),双侧5例(%)。肺组织压缩程度:小于20%少量气胸7例(20%),30%〜60%中量气胸15例(%),大于60%大量气胸13例(%)(%),男13例(%),女9例(%);交通性气胸13例(%),男7例(20%),女6例(17」%)。,皮下气肿5例,纵隔气肿2例,呼吸衰竭2例。、吸氧、抗感染、解痉、止咳、保持大便畅通等常规治疗方法,机体状况不良者予以加强支持治疗,同吋根据肺组织压缩程度给与相应处理:7例少量气胸患者无呼吸困难和发组,采用高流量持续吸氧(氧流量5L/min),7〜10d痊愈。中量以上气胸患者均采用胸腔穿刺抽气,一次性抽气成功10例;11例交通型行持续胸腔闭式引流,在3〜14d内痊愈,平均7d;3例交通型气胸引流失败转胸外科手术治疗;行胸膜固定术4例。2讨论支气管哮喘与自发性气胸为呼吸科常见的相对独立的疾病,但二者可同时并存,通过本组资料观察,自发性气胸多继发与支气管哮喘急性发作期,%(我院同期住院患者276人)。由于在临床上支气管哮喘并发自发性气胸多数不典型,因哮喘急性发作而掩盖病情,临床上误诊、漏诊率高,击现以下情况应高度怀疑自发性气胸的存在,尽快行影像学检查明确诊断[1]:①突然出现病变侧胸痛,胸闷突然加重,平卧困难,而用原发病难以解释;②查体冇气管移位,病变侧局限性或金部叩诊鼓音,呼吸音消失,双肺体征不对称;③短期内出现胸闷和紫纽加重、休克、昏迷,而不能用急性心脑血管病、帅栓塞等解释;④积极治疗原发病而效果不理想。 自发性气胸的发病机制口前基木明确,大多数为胸膜下肺大疱破裂所致,少数手术后复发者与胸膜漏孔存在有关