文档介绍：:..临床医学论文•中西医结合治疗颅内感染44例临床观察【关键词】脑炎汤剂屮西结合疗法神经外科因不同病因需行开颅手术的患者很多。近年來,术后继发颅内感染更是神经外科领域严重的并发症之一,%:11o为了探讨开颅术后并发颅内感染治疗方法,2002-01-2007-11,我们采用中西医结合治疗开颅术后并发颅内感染44例,现报告如下。[2]①临床上有发热、头痛、颈强直等颅内感染的症状和体征;②脑脊液(CSF)中白细胞数>,其中多核白细胞〉0・50;葡萄糖<,蛋白定量>450mg/L;血白细胞计数(WBC)>;③CSF细菌培养呈阳性;④冇肯定的感染原因,如脑脊液漏等。凡具备第3条者可确定诊断,如CSF细菌培养阴性者需综合其余各条标准。,其中男33例,女11例,男女比为3:1;年龄17-78岁,。均存在发热、头痛、呕吐、颈强直等症状及体征。其中术后3日内仅表现为低热,岀现高热时间3〜7日19例,7〜14日17例,>14日6例,始终表现为低热2例;合并皮下积液6例,合并脑脊液漏6例;术后颅内感染发生的时间:<7日38例,$7日6例;CSF白细胞数(~,(〜l)X109/L27例,(1〜10)X109/L6例,>10X109/L3例;葡萄糖<,蛋白定量>450mg/L41例;CSF细菌培养阳性15例,致病菌为金黄色葡萄球菌6例,表皮葡萄球菌3例,鲍氏不动杆菌3例,变形杆菌3例。。[3]根据CSF细菌培养和药敏试验结果,选用敏感抗生索静脉给药治疗的同时,行腰椎穿刺鞘内注射药物治疗(方法:%***化钠注射液5mL稀释,加***美松2mg缓慢鞘内注射)。:扶正固木,清热解毒。药物组成:太子参15g,黄罠15g,金银花15g,黄苓10g,野菊花15g,紫背天葵15g,紫花地丁15g,黄连10g,牡丹皮12g,白僵蚕9g,钩藤15g,赤芍药15g,蔓荆子12g,丹参15g,甘草6g。每Fl1齐【J,水煎2次取汁300mL,早晩分2次服。,2个疗程后统计疗效。(口拟)临床控制:临床症状明显好转,体温止常;CSF常规及生化检查正常,细菌培养阴性;血常规检查正常;合并脑脊液漏者经治疗后无脑脊液漏和皮下积液。死亡。2结果本组44例,临床控制37例,死亡7例o3讨论近年來,中医中约以其独特的理论和良好的治疗作用,在治疗神经系统疾病方而取得了显着的进展,针对颅内感染的研究也日益增多。单纯应用抗生素治疗颅内感染以及某些抗牛素的不