文档介绍：:..临床医学论文•来氟米特治疗狼疮肾炎疗效观察作者:张丽卿宋有香武金石【摘要】 目的:探讨国产来氟米特•妥抒在狼疮肾炎中的治疗作用及安全性。方法:对系统性红斑狼疮合并疔脏受累的患者,用妥抒治疗16例,对其用药前后24h尿蛋白、狼疮活动指标等进行回顾性分析。结果:妥抒治疗后1月,尿蛋口及各项活动指标均较治疗前明显改善,治疗3月时,11例(%)患者完全缓解,治疗6月时,14例(%)完全缓解,2例部分缓解。结论:妥抒治疗狼疮肾炎疗效显着,副作用少,是一种安全、经济有效的免疫抑制剂。【关键词】红斑狼疮系统性肾炎來氟米特最初由美国欣凯公司生产,上市后商品名为爱若华。它作为一种新型的免疫抑制剂,已经广泛用于治疗类风湿关节炎。近年的研究认为,该药在肾脏病的治疗上安全有效。关于国产來氟米特■妥抒(深圳阴生医药有限公司)在狼疮肾炎的应用报道不多。本文冋顾性分析了我院近2年接受妥抒治疗的狼疮肾炎(LN)患者16例,结果报道如下。〜2007年6月收治LN患者52例,用妥抒治疗者16例,其中男性1例,女性15例,年龄15岁〜59岁,平均年龄(±)岁。所有患者均符合美国风湿病学会(ACR)1997年推荐的SLE分类标准。病程2月〜16年。其中部分病人曾用疑氯座、环磷酰胺、硫卩坐瞟吟等治疗,效果不理想,尿蛋白持续阳性。(SystemicLupusErythematosusDiseaseActivityIndex)[1],记录患者用药前以及用药后1月、3月、6刀时24h尿蛋口定量、补体C3、C4、CH50、血清口蛋口(ALB)、抗dS-DNA抗体。并监测血常规、肝肾功能以及用药后副反应。,决定糖皮质激素用量,~10mg/d维持。同时依据病情和体重加妥抒40mg/d〜60mg/d,连用3d〜7d后改为20mg/d〜40mg/d维持。初治者伴其它脏器受累则酌情联合其它免疫抑制剂,如皮损明显者加疑氯口奎,关节肌肉症状重者联用甲氨喋吟或雷公藤等,症状缓解后停用。对原先治疗无效的免疫抑制剂则停用。。所有数据以(x±s)表示,并采用配对t检验。:尿蛋白转阴(<),临床症状消失,肾功能恢复正常,血清ALB>30g/Lo部分缓解:24h床蛋白定量较治疗而下降50%以上,但仍〉1・5g,ALB升高但仍<30g/L,肾功能稳定,临床症状缓解或消失。无效:临床症状无改善,24h尿蛋白下降不及治疗前50%,肾功能无变化或恶化。(见表1)表1治疗前后各项指标的对比与治疗前比较,P<,在接受妥抒治疗后1月,除血尿素氮(BUN)外其余各项指标均较治疗前有所改善,经检验,具有统计学意义。治疗3月时,11例(%)患者完全缓解,治疗6月时,14例(%)完全缓解,2例部分缓解。,查血转氨酶升高,将药物