文档介绍：:..临床医学论文•一效膏治疗慢性皮肤溃疡临床分析50例体表皮肤组织溃疡为临床常见病症,分为急性和慢性两类,均表现为皮肤组织的溃烂或缺损。因慢性溃疡发病原因复杂乂常见于老年患者,多易形成久治不愈的创面。本篇主要采用一效膏治疗慢性体表溃疡50例疗效较好,现报道如下。1临床资料全组50例,男性34例,女性16例;年龄最大82岁,最小36岁;病程最长3个月,最短1天。,褥疮9例,小腿慢性溃疡9例,血栓闭塞性脉管炎伴肢端溃破2例,动脉硬化闭塞症伴肢端溃破2例,截肢术后切口不愈合2例°创面最大15cmxl2cm,最小lcmx2cm°,其创面浅仅及表皮,深可至骨质。局部早期可表现为肌肉萎缩、色素沉着等皮肤营养障碍或肿胀、渗出等炎症反应,后期逐渐溃破形成创面。,运用中西医结合的方法抗炎对症治疗,活血通络改善微循环,调整机体内环境,扶助正气以利驱邪外山。2・,首先在器皿内倒入院内制剂一效散,再倒入适量香油搅拌均匀,调成膏状以备用。,生理盐水棉球擦拭创面,若创面较大较深可用生理盐水冲洗,选用稍大于创面的凡士林纱块,〜0・2mm厚,再敷于创面上,敷料覆盖即可。根据分泌物多少每口或隔口一换药。若创面分泌物较多,可一日更换两次。同期做创面分泌物培养,以选用合适的抗生素静点和创面外用辅助治疗。若坏死组织多或山现死骨,应在每次换约时用蚕食法清除坏死组织,再予敷药。若为皮肤溃破处已结痂,痂缘有分泌物或挤圧有分泌物溢出者或结痂久不脫落者,可直接将一效膏外敷于结痂上,一到二日结痂即可脫落,继续按上述方法换药即可。:①治愈:创面完全愈合;②好转:创面未愈合,溃烂创面腐肉脫落,新肉生长,创面逐渐减小;③未愈:创面未愈合,创面面积无变化或增大。,均采用上述方法治疗,以30天为治疗观察期限。结果:治愈24例,占48%;好转23例,占46%;未愈3例,占6%。4讨论一效膏之组成一效散由煨炉甘石、滑石、朱砂、冰片组成。煨炉甘石以收湿防腐、敛疮生肌见长,多用于疮疡溃后、脓水淋漓而疮口不敛者。约理实验表明[1]炉甘石可降低局部血管通透性及促进局部微循环,锻炉甘石含有部分氧化锌,有收敛抑菌作用。滑石粉主要成分为硅酸镁,外用可清热、吸收水湿,并能形成被膜,保护创面。方中朱砂外用有解毒防腐的作用,其主要化学成分为硫化汞,有抑菌作用。冰片俗称“龙脑香”,外用可清热解毒、泻火止痛,其主要成分龙脑和异龙脑亦有抗菌作用,且对液体的渗出和组织水肿等炎症过程有抑制作用。诸药合用共奏祛湿收敛、生肌止痒之功效。一效膏属于油膏,油膏具有润泽皮肤,防止创面干燥,保存自身分泌的促创面愈合因子⑵和保持创面药效持久,油膏还具有缓和药性的作用,从而起到滋润肉芽生长[3],减轻药物对创面的刺激的作用。体表皮肤慢性溃疡为外科常见病症,年龄越人合并疾病越多的患者,治疗就越困难愈合时间就越长。糖尿病足坏疽、