文档介绍：:..临床检验实验室的质虽管理近年来检验医学发展十分迅速,广大医疗机构的工作环境有了很大的改善,在更新了检验设备增加了检验项目示,工作效率和质虽都有了很人的提高,检验医学在疾病的诊断、治疗及健康检杳等方而扮演着越來越重要的角色。然而,影响检验质量的主要因索,也由技术人员的个人水平转换为实验室的整体管理水平。1检验前的质录管理标本是-•切检验的源头,合格的标本是保证检验质量最棊本的因素。巧妇难为无米Z炊,没冇合格的标木再优秀的检验人员和先进仪器都无法得出准确的结果,而合格标本的取得,与患者和相关医务人员的全力配合是分不开的。,患者的生活起屈、饮食状况、生理变化、病理变化以及治疗措施等对标本的质最都侑重要的彩响,在一天之中,人的生理代谢是不断波动的,不同时间对某些项目检测会有明显影响,如测定血常规时,RBC、WBC等的计数在上午和卜•午的波动范围就很大。为了反映患者的临床状态,建议下次复查时应在上次检查的同一时间进行,同时还要让医护人员了解留取标木的特殊要求,向患者仔细交代注意事项。以提高结果的准确度。,但却较少受到重视。是分析前误差的重要I大I素。我们常常遇到一些问题:⑴一些护士在患者输液过程中,从同侧肢体抽血,甚至从输液管中取血再打到试管中从而严重影响结果;(2)—部分凝血、血沉等试验的标木其抗凝剂与标本的比例不当;(3)—部分患者未按要求做到饮食禁忌或空腹就前來采血等。避免标本溶血是保证标本质量的重要环节,实验室发现溶血标本后,应建议重新釆血,若不可能重新采血,应在检验报告中注明“标木发生溶血”。并告知对检验结果检验町能产生的影响。2检验中的质量管理在整个临床实验室的质最管理体系里,检验屮的质最管理控制着白获取样本至获得结果并对结果进行分析的整个测定过程,是保证高质量结果的必要措施。。因此,每个实验室在开展实验前都应首先建立并开展质控竹理制度,期外还要有一套完整的标准操作规程文件(SOP)做保障,例如仪器的使用、维扒试剂的选择、质控品和校准品的匹配使用操作规程等。,校准仪器时要选择与本仪器匹配的标准品,对不同的分析项目要根据其特性确立各H的校准频度,同时还应建立仪器档案。以供日后检查仪器工作状态吋使用。。根据物理性状分为冻干质控品、液体质控品和混合物等。根据冇无测定值分为定值质控品和非定值质控品。实验室可根据各自的情况选用适合木仪器的质控品。,也町间接评价检测结果的准确性。实验室应依据制造商的说明或权威机构的建议。建立实验室质控方案。方案包括质控品的选择、类型、一次操作的时间、测定的频度及选用的质控规则筹。对定量试验的一次操作。至少应包括2个不同浓度质控品的测定。对定性试验一次操作。至少应包括阳性和阴性2个质控品的测定。如果得不到相应的质控品。实验室应建立取代方法,以保证检验结果的稳定性。建立质量控制体系,室内质控当犬