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文档介绍

文档介绍::..乳腺癌治疗方法乳腺癌治疗方法有哪些呢?乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗,中医中药治疗等等。在科学和人文结合的现代乳腺癌治疗新理念指导下,乳腺癌的治疗趋势包扌舌保留乳房和腋窝的微创手术、更为精确的立体定向放疗和选样性更好的靶向药物治疗。现代医学需要脱离传统的经验医学模式而遵照循证医学证据。乳腺癌治疗方法:一、手术治疗手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段。冃前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展。包括保乳术和前哨淋巴结活检术。1) 保乳术:可手术的早期乳腺癌患者,具有安全切缘的保乳术加术后放疗,疗效与全乳切除相当,但患者形体良好,患者本人和家人的生活质量大不一样,治疗指南并不强调一定要保乳,但医生应该提供患者和家人选择保留乳房的机会。针对局部肿瘤较大的患者还可以进行新辅助化疗后使肿瘤降期保乳。2) 前哨淋巴结活检术:以往乳腺癌手术,在切除乳房的同时或即使保留乳房,都要进行腋窝淋巴结清扫。现在越来越多的研究表明,如果询哨淋巴结没有转移,就可以不进行腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结阳性的准确率可达90-98%,而假阴性率可以控制在5-10%,同时由于手术创伤小,术后上肢水肿的发生率<1%,1=1前在美国已经成为常规的处理。乳腺癌治疗方法:二、放疗乳腺癌术示的辅助放疗的适应证及治疗原则如下:1) 乳腺癌改良根治术后的辅助放疗照射部位:胸壁和锁骨上下淋巴结区域:所有患者;腋窝:腋窝淋巴结未清扫或清扫不彻底的患者;内乳:不做常规放疗。2) 乳腺癌保乳术后的辅助放疗:所有保乳手术患者,包括浸润性癌、原位癌早期浸润和原位癌的患者,均应予术示放疗。但对于年龄27()岁,T1N0M0且ER阳性的患者可考虑术后单纯内分泌治疗,不做术后放疗。照射部位:全乳腺:所有患者;锁骨上下区:T3、T4患者或腋窝淋巴结转移数24个的患者;腋窝:腋窝淋巴结未清扫或前哨淋巴结活检阳性未做腋窝清扫的患者;内乳:不做常规放疗。[1]乳腺癌治疗方法:三、化疗乳腺癌的化疗药物从20世纪70年代的环磷酰胺、卬氨蝶吟、氟尿喘呢,到80年代的恵环类药物阿霉素、表阿霉素,再到90年代的紫杉类药物紫杉醉、多西紫杉醉的问世,已经成为乳腺癌治疗中重要的治疗方式,无论在乳腺癌的术而新辅助、术后的辅助治疗还是复发转移患者的解救治疗中都占有非常重耍的位置。冃前恿坏类和紫杉类仍然是乳腺癌治疗中非常重要的两人类药。其他常用乳腺癌化疗药物还有:长春瑞滨、吉四他滨、卡培他滨、钳类、烷化剂、氨甲喋吟等。乳腺癌治疗方法:四、内分泌治疗乳腺癌的内分泌治疗是肿瘤内分泌治疗中研究历史最久、最成熟,也是最有成效的。最主要的包括雌激素拮抗剂(如三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(现在常用的为第三代芳香化酚抑制剂,如来曲畔、阿那曲1姓和依两美坦)。三苯氧胺既可以应用在绝经前女性也可以应用在绝经后的女性,但对于绝经后的女性,芳香化酶抑制剂的疗效更好。另外还有可以代替手术和放疗的药物去势药物(如诺

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