文档介绍：盐酸右美托咪定注射液——临床应用进展病人处于强烈的应激环境之中?--病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛?--病人被约束于床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声……),睡眠剥夺,邻床病人的抢救或去世……?--气管插管及其它各种插管,长时间卧床?--对疾病预后的担心,死亡的恐惧,对家人的思念与担心……(Stress)是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的非特异性适应性反应特异性反应特异性反应组织坏死组织坏死化脓化脓酸中毒酸中毒非特异性适应反应非特异性适应反应焦焦虑虑恐恐惧惧血液重分布血液重分布心率增加心率增加手术烧伤感染缺氧强光噪音StressStressStressStress应激原应激原细胞体液反应急性期蛋白AAP、热休克蛋白HSP增加神经-内分泌反应儿茶酚***CA、糖皮质醇GC增加器官系统的功能与代谢变化器官系统的功能与代谢变化Neuroendocrine responses to stressNeuroendocrine responses to stress神经内分泌反应神经内分泌反应蓝斑蓝斑--去甲肾上腺素能神经元轴(去甲肾上腺素能神经元轴(LC-NELC-NE))兴奋兴奋儿茶酚***分泌儿茶酚***分泌↑↑下丘脑下丘脑--垂体垂体--肾上腺皮质轴肾上腺皮质轴((HPAHPA))强烈兴奋强烈兴奋糖皮质激素分泌糖皮质激素分泌↑↑StressStressStressStress应激时机体的功能代谢变化1、中枢神经系统紧张、焦虑、害怕、抑郁、厌食等。2、心血管系统心率加快、收缩力增强、血压升高,心脑骨骼肌的血液供应,但使皮肤、内脏产生缺血缺氧。3、消化系统食欲减退,胃肠缺血,是胃肠粘膜糜烂、溃疡、出血的基本原因。4、免疫系统应激时免疫功能增强,但持久应激造成机体免疫功能紊乱。5、血液系统白细胞数目增多、血小板数增多,抗感染能力和凝血能力增强。慢性应激时,病人可出现贫血6、泌尿生殖系统肾血管收缩,出现尿少等围手术期-围麻醉期?从病人接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复?时间约在术前5-7天至术后7-12天右美托咪定临床应用进展?围术期,病人“无助”和“恐惧”,应激增加病人的痛苦,躁动,危及生命安全。?离开手术室的病人中,约有50%的病人保留有痛苦的记忆,70%以上的病人在手术期间存在着焦虑与躁动?治疗中,须减少病人对各种痛苦的记忆,减轻强烈应激造成的损伤,,减少交感神经系统的过度兴奋。,诱导遗忘,消除病痛的记忆。、躁动,保护病人的生命安全。,减少氧耗,减轻器官代谢负担。右美托咪定临床应用进展