文档介绍：:..依那普利联合颔沙坦治疗糖尿病肾病32例报告【摘要】目的探讨依那普利联合绷沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法确诊为糖尿病肾病的64例患者随机分为治疗组32例,在常规糖尿病治疗的同时给予依那普利结合纟颉沙坦治疗;对照组32例在常规糖尿病治疗的同时单用依那普利治疗。结果两组患者在治疗后UAER较治疗前均有明显改善()o同时两组都无明显不良反应。结论绷沙坦和依那普利联用治疗糖尿病肾病患者较单用依那普利更能显著地降低尿白蛋白,且安全,值得临床推广。【关键词】糖尿病肾病;依那普利;绷沙坦随着社会生活方式的改变,我国糖尿病的患病率在近十多年来迅速提高,糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一。最新研究表明,局部肾素-血管紧张系统(RAS)参与糖尿病肾病的发生和发展,RAS系统的活性激素是血管紧张素II(ATII),ATII与肾脏细胞膜上的血管紧张I型受体(ATI受体)结合后,可引起靶细胞的增生、肥大[1]。本文收集本院2009年6月至2010年8月32例联合使用依那普利和颂沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床资料,并进行分析,现将结果报告如下。,所有患者均符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准,排除心、肺、肝脏疾病所致的肾脏损害及原发性肾小球疾病。其中I型糖尿病2例,II型糖尿病62例。将64例患者随机分为对照组32例和治疗组32例,对照组男18例,女14例,年龄39〜76岁,;治疗组男19例,女13例,年龄40~75岁,。两组在性别、年龄上差异无统计学意义,具有可比性(P>)、优质低蛋白摄入、常规降糖药物治疗和/(或)降压药物治疗的基础上口服依那普利,从小剂量逐渐加量至20mg/d后维持用药,治疗组同时服用颔沙坦20mg/d,疗程8周。、UAER、Scr等指标。UAER用免疫透射比浊法,BUN、Scr采用全自动生化分析仪测定。(x±s)示正态分布数据。治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用方差分析。。()o具体情况见表1。、咳嗽与头昏,但均在正常范围内,未影响正常的治疗,且治疗前后差异无统计学意义(P>)。余未见其他明显并发症,未出现肾功能急剧下降情况。3讨论糖尿病肾病是糖尿病最为常见而严重的慢性并发症之一,常伴有蛋白尿,水肿、高血压以至于氮质血症,与肾脏损害也有一定的关系[21研究表明,糖尿病肾病时肾脏局部肾素,血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活与糖尿病肾病的发生有密切关系[3]。阻断RAAS可有效治疗糖尿病肾病。依那普利为新一代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),研究证明应用ACEI可起到保护糖尿病肾病肾功能的作用。研究表明补充抗氧化剂维生素C,可以增强对甘油脂的控制,通过抑制蛋白激酶(PKC)改善血管内皮功能,从而改善肾脏的