文档介绍：:..儿科常见疾病护理诊断和护理扌菩施儿科常见疾病护理常规蛋白质一能量营养不良护理诊断1、营养失调低丁•机体需要量L能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。3、主长发育迟缓与营养物质缺乏,不能满足牛长发育有关。4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及冇儿知识。护理措施1、饮食管理饮食调整的原则是:由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。1) 能量的供给2) 蛋白质的供给3) 维生索及矿物质的补充4) 鼓励母乳喂养5) 鼻导管喂养的应用6) 建立良好的饮食****惯2、促进消化、改善食欲3、预防感染保持皮肤清洁、干燥,防止皮肤破损;做好口腔护理,保持生活环境舒适卫生,注意做好保护性隔离,防止交叉感染。4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现,发现病情变化应及时报告,并做好急症抢救准备。5、提供舒适的环境,促进生长发冇6、健康教育口炎护理护理诊断1、口腔黏膜改变与感染有关2、疼痛与口腔黏膜炎症有关3、体温过高与感染冇关护理措施1、口腔护理溃疡性口炎用3%%利凡诺溶液清洗溃疡血,年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜湿润和清洁,减少口腔细菌繁殖。对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤干燥、清洁,避免引起皮肤湿疹及糜烂。2、正确涂药3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜,应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者,于进食前局部涂2%利多卡因,同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者,应给予肠道外营养,以确保能量与水分供给。4、食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒5、监测体温体温超过3&5°C时,予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温,必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。小儿腹泻护理诊断1、体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。2、营养失调:低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。3、体温过高与肠道感染冇关4、有皮肤完整性受损的危险5、知识缺乏护理措施1、调整饮食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4〜6(不禁水)夕卜,均应继续进食,以缓解病情,缩短病程,促进恢复。母乳喂养者继续哺乳,何停辅食;人工喂养者,可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品,腹泻次数减少后,给予半流质如粥、面条等,少量多餐,随着病情稳定和好转,逐步过渡到止常饮食。2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡1) 口服补液:ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、屮度脱水。轻度脱水约需5()〜8()ml/kg,中度脱水约需80~100ml/kg,于8〜12小时内将累积损失量补足;脱水纠正后,可将ORS用等虽:水稀释按病情需要随时口服。有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症者新生儿不宜口服补液。2) 静脉补液:卅于屮、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。根据不同的脱水程度和性质,结合年龄、营养状况、自身调节功能,决定溶液的成分、容量和滴注持续时间。第一天补液:(1)输液总量:包括补充累积损失量、继续损火量和生理盂要量,对少数营养不良、心、肺、肾衰蝎的患儿应根据具体病情分别作较精确地计算。(2)溶液种类:根据脱水性质而定。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗脱水处理。(3)输液速度:主耍取决于脱水程度和继续损失的量和速度,遵循先快后慢原则。若吐泻缓解,可酌情减少补液量或改为口服补液。(4)纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症。第二天及以后的补液:脱水和电解质紊乱已基木纠正,主要补充生理盂要屋和继续损失虽,可改为口服补液,补液量需根据吐泻和进食情况估算。继续补钾,供给热最。3、控制感染严格执行消毒隔离措施4、维持皮肤完整性5、严密观察病悄1) 观察排便情况2) 监测生命体征3) 密切观察代谢性酸中毒、低血钾症等表现4) 健康教育护理指导,做好预防措施先犬性巨结肠护理诊断1、便秘2、营养失调:低于机体需耍量为便秘、腹胀引起食欲下降有关。3、生长发育改变与山于腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲下降,影响营养物质吸收有关。4、知识缺乏家长缺乏疾病治疗及护理的有关知识。护理措施1、术前护理1) 清洁肠道、解除便秘2) 改善营养3) 观察病情4) 做好术前准备5) 健康教育2、术后护理1) 常规护理禁食致肠蠕动功能恢复;胃肠减压防止腹胀;记丿求量;更换伤口辅料以防感染;按医嘱应用抗生素。2) 观察病情3) 健康教育先犬性胆道闭锁和胆管扩张症护理诊断1、营养火调:低于机体盂要量2、生长发育迟缓3、慢性疼痛4、有感染的危险护理措施1、术前护理1) 改善营养状况按医嘱静脉输注白蛋白、全血或血浆、脂肪乳、氨基