十二指肠溃疡的症状及治疗.doc

文档介绍：:..十二指肠溃疡的症状及治疗胃十二指肠溃疡溃疡都有胃痛,胃感觉酸,恶心,偶有恶吐。胃溃疡,是进食时和进食后会感觉比鮫疼痛而十二指肠溃疡则为空腹痛,进食后会缓解。消化道溃疡者应减少剧烈运动,比如长跑,会加剧溃疡,导致溃疡面增大。平H要多休息,不吃酸辣,硬的东西,不然病情会恶化。十二指肠溃疡症状:1、 疼痛疼病是十二指肠溃疡病的突出症状。2、 其他症状(1)反酸和泛口水(2)烧心(3)食欲和体重(4)结肠症状(5)贫血症状3、 慢性溃疡:溃疡底由4层组织构成,炎性渗出物层,有屮性粒细胞及纤维素细胞淇下为一层无结构的凝固性坏死组织,坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。4、 急性溃疡:溃疡底部附着少量坏死组织,表而有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出,可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血,有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。,多为钝痛、灼痛或饥饿样痛。典型的溃疡疼痛具有长期性、周期性及节律性。十二指肠溃疡多在空腹或夜间疼痛明显,胃溃疡则在进食后疼痛加剧。。儿童期十二指肠溃疡表现,以呕叶-为主。幽门管溃疡疼痛较剧烈,且无规律性。,或两者同时出现。,肠鸣音活跃。〉400mk,可有循环系统代偿现象;出血量〉SOOmk,即可出现休克。6、 胃溃疡在上腹正中或偏左有压痛,十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压病。7、 线顿餐检查,直接征彖为溃疡龛影,间接征彖冇局部压痛、变形等。8、 胃液分析提示胃溃疡者胃酸分泌可正常或稍低,十二指肠溃疡则多增高。粪便潜血试验阳性。(10%—15%的病人可无);;,肠鸣音活跃;;;胃十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起。多数为动脉出血。约20%-30%的溃疡病病人会发牛不同程度的出血。其临床表现取决于失血的量和速度。少量反复出血,表现为贫血,大便隐血试验阳性;出血量稍多(50—80mk)临床可出现柏油样便;大出血是指冇明显胃肠道出血症状,即大量呕血和便血,血红蛋白降低,血压下降甚或出现休克者。引起人出血的溃疡病源,一般都位于胃小弯或十二指肠球部后壁。约5%一20%的人出血病例需手术治疗。十二指肠溃疡的症状及治疗药物治疗方案:1、 奥美拉呼方案奥美拉哇20mg1次//日2周2、 雷尼替丁方案:(早晚)4周枸椽酸钮钾120mg4次/H(饭前、睡前)/日2周手术治疗指征:冇经非手术治疗24—48小时症状未改善或恶化;出血速度快,发生休克者(经6一8小时输血600—800ml,血压不能维持,红细胞压积急剧下降;反复多次出血者;疑有癌变者;年龄45岁以上,或有动脉侦化者。手术方式有包括溃疡在内的胃人部切除术;若溃疡切除I木I难,可行Bancroft手术,但须用丝线结扎岀血点。平时注意事项:。像牛奶一样含钙的抗酸剂同样町以刺激胃酸分泌,所以需在医生的指导下使用。同样,不要变得依赖于含有三硅酸镁和氧化铝等