文档介绍：:..华法林抗凝治疗房颤临床体会华法林抗凝治疗房颤临床体会房颤是临床上最常见的心律失常之一,房颤患者由于不规整的心脏跳动,加之心房扩大,极易在心房内壁上形成附壁血栓,这种血凝块容易脱落并随着血流进入脑动脉,可引起脑栓塞,一旦堵塞主要的脑血管或反复发生脑栓塞会导致严重的神经系统症状威胁生命。,,同时也可引起肢体大动脉栓塞,肠系膜动脉栓塞等,后果较严重。为了最大程度的避免此事件的发生,各指南均建议应用华法林抗凝治疗,因其是目前唯一明确可改善患者预后的药物,%%o资料与方法一般资料:2009-2010年收治房颤患者52例,男38例,女14例,年龄48〜62岁,基础病包括冠心病、风湿性心脏病以及扩张型心肌病、血压控制在140/180mmHg以内。方法:患者入院后常规查血凝三项,TNR、-,,每日午后4:00口服,3天后查TNR,保持TNR在2〜3之间,连查3周,,,,均达标之后每月查1次,服药期间避免应用阿斯匹林、***碘***、西米替丁等药物。结果52例患者发生脑出血1例,肠系膜动脉栓塞1例。讨论华法林是双香豆索类抗凝药,竞争性拮抗维生素K的作用,具有良好的吸收率,半衰期长达37小时,单一剂量即可达到稳定的抗凝效果,~3mg/日,~5mg/H,其中肠系膜动脉栓塞患者应用华法林仅半年自行停药,脑出血患者为应用期间血压波动,控制不佳。由此可见房颤患者应用华法林抗凝治疗具有很大的意义,在治疗过程中虽然个体差异较大,但在密切监测下应用仍很安全,所以应普及和推广。颅内压可由平均值44mmIIg降至25mmIIg,脑灌注压由平均值52mmHg±升至72mmHg,血浆钠于30分钟内恢复正常。HS注射后全身血压升高。对血浆渗透压、胶体渗透压和血浆钠的暂时提高效果比廿露醇明显;IIES可以使正常的脑组织含水量减少,甚至低于使用廿露醇吋的水平。通过本次研究,我们发现应用高渗晶胶液5分钟内大部分病人血压开始升高,停药后30分钟后,大部分病人的血压基本维持在停药水平,说明该药的抗休克作用十分明显,与休克前相比,心率明显减慢,显示该药对有明显补充血容量,降低血容量不足心率过快作用。高渗***%***%的拜乙基淀粉40组成,用于外伤性颅内血肿,既能通过高渗降低脑水肿作用,同时又能保持有效血容量,维