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原创临床检验分析后质量保证评价.doc

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原创临床检验分析后质量保证评价.doc

上传人:pppccc8 2019/11/3 文件大小:20 KB

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原创临床检验分析后质量保证评价.doc

文档介绍

文档介绍::..doi:.1007-,根据IS015189的要求指的是检验后所有的过程,包括检验人员对检验结果进行系统性的评审,评价其与可利用的患者有关临床信息的符合程度,对最终结果的确认及审核报告的发出登记。需要保存备用的标本及其实验室质控品标准品等的保存。临床检验结果准确,具有跨吋空的可比性,是防病治病的需要,也一直是临床检验领域的工作目标。明确不再检测的标木进行安全有效,安全符合供疗废物安全处置措施,仪器及器材的清洗保养、试剂的存放等。为确保分析后检验室质量提高,就分析后的质量控制工作体会如下。加强实验室基本制度建设确保质量建立健全检验报告能否发出制度:首先对检测系统进行评审,检查仪器工作状态是否正常,维护保养工作是否进行。检测使用试剂是否止确无误:是否过期失效、变质:校准品的使川及校准程序以及质控品的使川是否正确;操作人员有无更换,熬憎水使川纯度是否达标;实验室的温度及湿度是否在正常范围,只有对仪器检测系统及检测条件进行严格评价,才能对检验结果的可靠性进行正确的评价。执行严格的校准及室内质控制度的建立。建立健全报告单的签发审核制度:①检验报告的签发除操作人员外还应有另一•资格专业人员审核并签发,实行双签字制度,最好山部门负责人或高年资深有经验的检验人员审查签名(危极情况及夜间值班除外)。进修及实****人员不得单独签发报告,不得单独值夜班,对于审核内容应包括:申请单检验项目是否全部检验,有无漏项;检验结果是否清楚、正确、清晰;检验报告(包括打卬报告)单所有内容是否全部填写完整;有无异常及疑难解释的结果加以提示;有无书写错误,是否需复查的结果。②特殊项目的检验结果及关系亜大的检验结果,如艾滋病、梅毒等阳性结果,恶性肿瘤、白血病、可疑高致病性微生物等结果签发,须经科室主任复核无谋并签名后报告方可发出。③对危重患者、疑难患者、异常结果的检验结果复核及复杳制度:对于显常偏高式偏低,与临床诊断不符或以往回顾结果相差过大的检验结果;与申请试验结果不符的检验结果;科室内有争议的检验结果等情况下,及时联系临床医生,对患者进行询问有关情况,必要时重取标本进行测定,同时进行当天检测系统对靠性的确定。在此基础上再次确定结果可否发出,対于还未解决尚存在争议结果,可采取送外院检测和(或)会诊。建立健全危急值报告制度:危急值是指某些检测结果出现异常过高或过低时,可能危急患者生命的检验结果。遇到这种情况应迅速电话告知主管医生,避免对患者诊治的延误。再对标本进行重复测定,确定结果,同时检验室应建立并严格执行急诊报告制度。建立健全检验报告冋报时间,保护患者隐私及报告的登记及杳询制度:①对于日常工作的平诊及急诊项目报告应规定明确时限,并告知临床科室,对门诊述行公示。对于不能按时发送的报告应及时联系临床及门诊患者,说明原因,以免产生谋会及纠纷。对于报告的发放实行交接签字,避免丢失、错拿。②保护患者隐私是每个医务人员的基本素质,也是患者的基本权利。对于住院患者应将报告发至临床科室主管医护人员,门诊患者可由患者或陪同人员取走(必要时留下联系方式)。特别对于抗HIV阳性的结果,梅毒反应阳性,淋病双球菌阳性、白血病、恶