文档介绍：:..原发性甲状腺淋巴瘤的诊断和治疗范永乐1陶介宾2(1内蒙古巴彦淖尔市妇幼保健院内蒙古巴彦淖尔015000)(2内蒙古巴彦淖尔市中医院内蒙古巴彦淖尔015000)【中图分类号】[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)9-0074-02【摘要】目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤的诊断和治疗原则。方法回顾分析、总结12例原发性甲状腺淋巴瘤的临床、病理特点和治疗、预后情况。结果12例中女7例,势5例,平均年龄60岁,平均病程口个月;8例甲状腺蛋白抗体和(或)微粒体抗体升高;病理证实黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤(MALT型)3例,黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤伴大细胞转化型(MALT伴大细胞转化型)4例,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL型)5例,10例伴有慢性淋巴细胞甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎;IE期5例,11E期2例,I11E1例」VE期4例。1例行手术切取活检术,11例行甲状腺腺体切除术,2例同时行气管造口术;10例术后明确行CHOP方案化疗等治疗。12例平均随诊31个月,1例II1EDLBCL型、1例IVEMALT伴大细胞转化型死亡,10例平均存活36个月。结论对于老年、有慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥木氏甲状腺炎的病例,应积极处理其迅速出现的甲状腺结节或甲状腺肿大的情况;对于原发性甲状腺淋巴瘤,手术主要起明确诊断的作用,放化疗是其主要的治疗手段;MALT型、I〜II期病例预后较好。【关键词】淋巴瘤甲状腺原发性甲状腺淋巴瘤是一种很少见疾病,约占甲状腺恶性肿瘤的1%〜5%[1,占全部淋巴瘤的1%〜%。国内多为散发病例的报道,共约100例。由于病例不多,且对于原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTL)的定义、病理分型、分期等始终存在分歧[1〜2],导致罕有大宗的、在统一标准指导下进行诊断、治疗以及长期随访病例的总结、报道。随着临床中此类病例不断增多,如何较好地诊治PTL病人,尤其对于外科医牛来讲,如何认识和运用外科手段来诊治PTL病人是一个很重要的问题。为此,查阅本院1984年1月〜2004年12月的病例档案,分析自1998年以来共收治的12例PTL,并结合近期文献对其的诊断、治疗进行总结。,%,%,%。其中女7例,男5例,年龄39〜77岁,±。〜60个月,±,其中3例病程大于18个月,8例病程小于10个月(±)。1例首发症状为声咅嘶哑,1例表现为副肿瘤综合征,其余均表现为甲状腺肿或结节。5例(5/10)甲状腺肿或结节在3周〜3个月中迅速增大;声音嘶哑4例;6例出现憋气的症状;2例有吞咽困难的表现。查体甲状腺质地多为韧或硬,3例达III度肿大。,冋声减低、欠均,1例伴散在钙化,其中4例行CT检查亦表现为腺体肿大,密度减低或均匀,3例行核素扫描示腺体增大、多发凉或冷结节;4例B超提示在甲状腺炎表现的基础上出现腺体内低冋声结节,回声可不均匀、