文档介绍：---------------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________病区药品管理标准操作规程病区药品管理标准操作规程(SOP)一、病区备用药品管理目的:通过健全急救、高危药品等备用药品管理制度,使各项检查制度落实到位,防止出现过期、变质药品,出现药品不良事件;避免科室储备药品数量过多影响成本控制;防止药品储存、养护不当导致药品疗效下降;堵塞药品管理漏洞依据:《药品管理法》适用范围:临床科室配备用药品的各项管理工作二、病区药品范围急救车药品、药品柜药品、冰箱内药品、大液体、患者自备(自理)药品。药品柜药品包括急救药品、高危药品,专科备药等。冰箱内药品包括高危药品、专科备药、患者自备(自理)药品等,如:胰岛素等品种、基数要求1、急救车内药品品种、基数由医院统一配置,统一目录清单格式、统一储存位置等。现我院急救车内急救品种15种,基数统一(ICU等例外)2、药品柜内药品品种由各科室根据科室需要配置,由科室负责人提交备药计划,需药事管理与药物治疗学委员会审核,各类药品按照相应的规范管理。配置原则:药品确需临床应急必备,数量、品种不宜太多,既要保证临床用药需要,又要避免积压。品种、基数审核确定后原则上不再变动。三、病区药品相关管理制度1、高危药品管理制度2、急救药品管理制度3、急救等备用药品管理与使用制度4、自备药品使用管理制度5、相关表格:领用、补充登记表;领用必备药品申批表;补充必备药品审批表;科室急救、高危药品、备用药品领用补充登记表等四、病区备用药品各环节管理要求(一)高危药品1、高危药品存放专用药架/药柜/专区,应标识醒目,全院统一设置警示牌2、临床科室护士长指定专人负责本科室高危药品的管理,制定本科室高危药品目录(全院统一清单格式),每日清点,严格交接。定期检查药品养护、质量情况。3、加强高危药品的效期管理,做到“先进先出”、“近效期先用”4、护理人员进行该类药品的配制和使用时,需严格执行查对制度,并且执行双人复核(二)急救药品1、统一储存位置、定位存放、统一规范管理、统一清单格式2、急救车内药品按照急救车管理规范管理;药品柜内急救药品要专柜/专区存放,固定地点3、专人管理,实行急救药品日交接制,每日交接、清点,护士长每月检查一次药品养护、质量等状况4、抢救结束后,应及时清点、登记、补齐药品,以备后用(三)专科备用药品1、固定品种及数量,按左进右出要求放置(多批号)2、科室专科备用药品品种及数量由临床科室申请,医院药事管理与药物治疗学委员会审批3、备用药品中含有麻醉、精神药品的,必须填写邯钢医院《领用必备药品审批表》,并在审批表上填写所备药品名称,规格、数量等信息,药剂科备案。4、冰箱内药品按照相应管理制度管理,要求目录,温湿度设施、记录,定期检查养护、质量检查记录。(四)所有备用药品要求1、护士长对本科室所有备用药品负责,指定责任心强的专人管理各类药品2、护士对科室药品每日清点、交接(白班/夜班),护士长定期抽查,要记录。3、各类药品目录品种、基数,统一清单格式4、建立科室药品定期养护、检查记录,包括有效期、药品质量等。效期在六个月以上的备用药品,可到药剂科进行调换5、各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁,过期药品应经过护士长主任签字