尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例临床观察.doc

文档介绍：:..丿亲激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例临床观察作者:王杏儒,赵明哲,王菁单位:050011石家庄市中心医院神经内科【关键词】脑梗死,急性;溶栓疗法;尿激酶急性脑梗死II前仍是影响人民健康的主要疾病之一。其发病率有年轻化趋势,以发病突然、致残率高、恢复缓慢为特点。现将丿求激酶溶栓治疗急性脑梗死的体会报告如下。-般资料60例均为我院住院急性脑梗死患者,全部经头颅CT或MRI检查,排除颅内IB血或其他疾病。符合全国笫四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]。随机分为2组,治疗组30例,男23例,女7例,年龄33〜68(55±7)岁。其中有高血压病史者13例,糖丿求病史者9例,血液黏稠度增高10例,曾有短暂性脑缺血发作(TIA)6例,高血压伴糖丿永病6例,冠心病5例。半球病变25例,脑干病变4例,小脑病变1例。笫1次发病26例,第2次发病4例。根据全国第四届脑血管病会议通过的神经功能评分标准分为:轻型(0〜15分)7例,中型(16〜30分)17例,重型⑶〜45分)6例;对照组30例:男24例,女6例,年龄35〜72(56±7)岁。有高血压史14例,有糖尿病史者X例,血液黏稠度增高X例,曾有TIA发作5例,高血压合并糖丿求病7例,冠心病4例。半球病变22例,脑T病变6例,小脑病变2例。第1次发病24例,第2次发病6例。轻型8例,屮型17例,重型5例。2组患者性别、年龄、病情程度等比较差界无统计学意义(P>),具有可比性。+%帘j萄糖液250ml中静脉滴注,每F11次;奥扎格雷钠120mg+生理盐水或5%葡萄糖液250ml静脉滴注,每日]次,14d为1疗程;低分子肝素钙5000U皮下注射,每12hl次,连用5〜7d。治疗组在此基础上用尿激酶80万〜100力U加入生理盐水150ml在发病6h内静脉仅滴注1次,而低分子肝素钙在溶栓后6h开始应用。2组患者伴冇糖尿病者均在5%葡萄糖液中加用胰岛素4U。:与对照纟fl比较, [2]。疗效判定标准:⑴基本治愈:功能缺损评分减少90%〜100%,病残程度0级:(2)显著进步:功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度1〜3级;(3)进步:功能缺损评分减少18%〜45%;(4)无变化:功能缺损评分减少18%以内;(5)恶化:功能缺损评分增加18%以上;(6)死亡。基本治愈、显箸进步、进步定为有效,无变化、恶化及死亡定为无效。。计量数据用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料用率(%)表示,组间比较采用χ2检验。。2结果2」2组疗效比较2组治疗厉总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<)o见表1。(±&plu