文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________脑出血病人的护理查房2脑出血的护理查房时间:2012年09月18日地点:医生办公室主题:脑出血病人的护理查房参加人:护士长陈太琼主持:大家下午好!欢迎护理部主任,科护士长,各科护士长及护士姐妹们来参加我科的护理业务查房。今天所查疾病是脑出血,本病是我科的常见病之一,虽然时间仓促,但是我们也做了充分、认真的准备!希望通过本次查房,共同提高该疾病的相关医学知识,共同探讨该疾病的常规护理措施和方法。请大家多多指导。下面请助理护士长付默谈谈该病的临床特点。付默主管护师:脑出血系指原发性非损伤性脑实质内的出血,脑出血占全部脑卒中的10%—30%,好发于50岁以上的人群,男性>女性,目前发病有年轻化趋势。该病起病急,多在活动状态下突然发病,发病前多无先兆,发病时多有情绪激动,血压上升,常有呕吐、偏瘫、失语、昏迷等,意识障碍呈持续加重,意识清楚者常感剧烈头痛、头昏不适。预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作,重症者病死率高。脑出血发病后立即出现高密度影,CT可显示出血量、出血部位。下面由管床护士陈小菊介绍C3床腾树英的简要病史。管床护士:大家好!我叫陈小菊,是C3床藤树英的管床护士。C3床藤树英,女性,51岁,因“头昏伴右侧肢体乏力1+天”于2012年09月03日入院,平车推入病房,查:℃,P:84次/分,R:22次/次,Bp:250/150mmHg,发育正常,营养肥胖,急性面容,神志清醒,精神萎靡,回答切题,双侧瞳孔圆形等大,直径3mm,对光发射灵敏;全身皮肤黏膜:无黄染,未见皮疹,全身皮肤无出血点及瘀斑;口腔黏膜无溃疡,全身各浅表淋巴结未触及肿大;颈软,胸部:扣诊为轻音,听诊呼吸音规整,双肺未闻及干湿罗音;心脏:心尖搏动正常,心率齐;腹部:平软,肝脾肋下未触及;四肢:无畸形,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。既往有“类风湿性关节炎”病史10+年,长期服用“泼尼松”治疗,“高血压”病史1+年,血压高达200/100mmHg,平时服用“卡托普利”治疗,用药不规律,血压未监测,否认“肝炎、伤寒、结核”传染病,否认“心脏病、糖尿病”疾病,无手术、输血及外伤史,无药物、食物过敏史,预防接种史不详。辅助检查:头颅CT示:左侧顶叶脑出血()入院诊断:1、左侧顶叶脑出血2、原发性高血压3级(极高危组)3、类风湿性关节炎入院处理:入院后遵医嘱给予止血,降低颅内压,控制脑水肿,控制血压,营养脑细胞,护胃,维持水电解质平衡,吸氧等治疗。按内科常规护理、Ⅰ级护理,嘱患者绝对卧床休息,予进食低盐低脂、清淡易消化饮食。陈太琼护士长:下面请谈谈该患者入院后的主要护理诊断及措施陈小菊护士:—头痛:与血液刺激或颅内压增高有关护理措施:(1)绝对卧床休息4—6周,头部抬高15-30°,促进静脉回流,降低颅内压,减轻脑水肿,头部制动,急性期尤其是发病后24-48小时内应避免搬动。(2)保持病房安静,空气流通,减少探视。(3)控制血压在180/105mmHg以内可观察而不用降压药,>180/105mmHg及时报告医生,遵医嘱正确及时给药,如卡托普利、倍他乐克等降压药。(4)遵医嘱使用脱水