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川芎嗪治疗糖尿病足疗效观察.doc

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川芎嗪治疗糖尿病足疗效观察.doc

文档介绍

文档介绍::..川苇嗪治疗糖尿病足疗效观察【摘要】目的观察川苇嗪在治疗糖尿病足中的疗效。方法将糖尿病足患者随机分为两组,两组均给予糖尿病足的基本治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用静脉滴注川苛嗪。观察总有效率、治愈率、住院天数等。结果治疗组治愈率、总有效率均显著高于对照组,而住院天数明显少对照组。结论川苇嗪在糖尿病足的治疗中具有显著的疗效。❷【关键词】川苇嗪;糖尿病足糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,1999年世界卫生组织将其定义为:糖尿病患者由于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏[1] o美国MadiganArmyMedicalCenter保肢医疗体系推荐的糖尿病足治疗的优先顺序为:积极治疗感染;评价血管状况及重建血运;减轻患肢、伤口的压力;通过清创、换药及护理改善伤口的环境[2]。本院近3年用川苇嗪治疗糖尿病足,取得良好疗效,现报告如下。❷1资料与方法❷,共83例,随机分为治疗组和对照组。糖尿病的诊断符合1985年WHO糖尿病诊断标准[3]。糖尿病足的诊断采用1995年第一届全国糖尿病足会议制定的糖尿病足临床诊断与分级标准[4]。治疗组46例,男29例,女17例;年龄35〜81岁,平均(63±18)岁;糖尿病足病程12〜98d,平均(56+15)do对照组37例,男23例,女14例,年龄38〜76岁,平均(60±16)岁,糖尿病足病程7〜110d,平均(59±18)do两组患者性别、年龄、糖尿病足病程、糖尿病足级别、空腹血糖等方面比较差异均无统计学意义(P>)o❷,包括控制饮食,应用胰岛素控制血糖,应用有效的抗生素控制感染,足部溃疡给予清创、湿敷。治疗组在此基础上给予川苇嗪200mg加入生理盐水250ml中,1次/d静脉滴注,2周为1个疗程。❷:足部皮肤感觉正常,足背动脉搏动有力,治疗创面完全愈合,临床分级0级;好转:足部皮肤感觉部分恢复,足背动脉搏动较明显,溃疡面缩小,分泌物减少,临床分级好转1个级别以上;无效:足部皮肤感觉无好转,足背动脉搏动弱或消失,溃疡创面无缩小,分泌物无减少,临床分级无好转或恶化。❷,采用t检验,。2结果❷%,%,明显高于对照组;住院天数明显少于对照组,见表1。❷3讨论❷川苇为伞形科蒿本属植物,它具有活血化瘀、疏风止痛、理气的作用。川尊嗪是中药川莒的有效成分之一,属酰胺类生物碱,化学结构为四甲基毗嗪。现代研究表明它有多种药理作用,具有明显的抑制血小板聚集作用,能降低血小板表面活性,且能抑制凝血活酶和凝血酶,增强纤溶酶对纤维蛋白的降解作用,从而起抗血栓形成和促血栓溶解的作用[5];另外还可改善循环。应用川時嗪静脉滴注治疗糖尿病足,使大部分患者症状明显改善,治愈率明显提高,且住院天数均明显少

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