文档介绍：panyLogo主要内容1234疾病相关知识病例介绍问题讨论及互动护理问题、措施及结果心肌梗死急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。非ST段抬高型心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断引起心肌缺血,导致心肌坏死不伴有ST段抬高,常提示相应的冠状动脉尚未完全闭塞,心肌缺血损伤尚未波及心肌全层。心电图可表现为ST段下移或T波倒置,此类心肌梗死如果处理不当也可进展为ST段抬高型心梗[1]。[1]刘周斌,陈洁茹,张戈,[J].中国急救医学,2010,30(7):608—:是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。2015/5/25糖尿病2015/5/25[2]江济华,韦红霞,臧桐华,[J].临床内科杂志,2002,19(2):216-217AMI如果伴发糖尿病(DM)则不仅预示其冠状动脉病变严重而广泛,还由于急性期应激反应,血糖升高明显而使病情加重影响预后[2]。糖尿病患者:徐秀琴女69岁入院时间:2015-4-12主诉:间断胸痛10余年,再发加重3天入院诊断:冠心病急性冠脉综合征高血压3级极高危组糖尿病脑梗塞病例介绍现病史:患者10余年前起出现胸痛不适,胸痛位于胸骨中段,呈间断发作,每次发作持续时间数分钟不等,起初与活动有一定关系,后休息时亦出现胸痛,持续2小时左右,程度加重,不伴大汗、恶心、呕吐。既往史:高血压、糖尿病入院查体:T:℃,P:74bpm,R:16bpm,BP:142/78mmHg病例介绍入院方式:平车文化程度:初中急诊诊断:急性冠脉综合征意识状态:清楚体位:主动体位皮肤:正常饮食:低盐低脂、糖尿病饮食排尿:正常排便:正常跌倒风险评估:跌倒评2分慢性病:高血压糖尿病疼痛评估:有(胸部)疼痛程度:3分(轻微痛)压疮评分:21分ADL评分:85分患者首次护理评估2015-4-13患者查:心电图:示广泛导联ST段压低心肌标志物:示肌钙蛋白阳性2015-4-1309:00诊断:,一级护理病例介绍