新生儿黄疸课件.ppt

文档介绍：新生儿黄疸NeonatalJaundice目的与要求掌握新生儿生理性与病理性黄疸的特点新生儿溶血病的临床表现与并发症熟悉新生儿溶血病的治疗了解新生儿胆红素代谢特点病理性黄疸的常见病因、鉴别诊断与实验室检查内容提要定义胆红素代谢特点新生儿黄疸分类新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄,或其他器官黄染的表现。定义定义胆红素代谢特点新生儿黄疸分类新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗几个基本概念CB---conjugatedbilirubin结合胆红素直接胆红素UCB---unconjugatedbilirubin未结合胆红素间接胆红素胆红素--白蛋白复合物(联结胆红素)≠结合胆红素1mg/dl=;胆红素在血循环中的运输;肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄;胆红素的肠肝循环;↓血红蛋白分解速度↑旁路胆红素生成↑胆绿素还原酶胆红素衰老红细胞血红蛋白(80%)骨髓中红细胞前体肝脏和其他组织中的含血红素蛋白血红素血红素加氧酶胆绿素网状内皮细胞肝、脾、骨髓联结的胆红素(UCB-白蛋白)不溶于水,不能透过细胞膜及血脑屏障。新生儿联结的胆红素量少原因:早产儿白蛋白含量低;刚出生新生儿常有酸中毒胆红素的运输胆红素-白蛋白复合物(UCB-白蛋白)或称联结胆红素血循环中+白蛋白游离胆红素或称未结合胆红素(UCB)肝血窦