文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________髌骨骨折病人的护理髌骨骨折的护理一、定义:以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。二、解剖生理:髌骨为人体最大的子骨,呈扁平三角形,位于膝关节之前,参与膝关节的构成。髌骨能起到保护膝关节,增强股四头肌肌力,伸直膝关节的作用,尤其对膝关节伸直的最后15°~30°范围更为重要。髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。三、病因:髌骨部位表浅,一旦遭受外力则首当其冲易发生骨折,骨折多发于青壮年男性。骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎型,其髌前腱膜,股四头肌及髌骨两侧腱膜和关节囊多保持完好,骨折移位较小,亦可为横断型骨折。间接暴力多由于股四头肌猛力收缩所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而股骨髁部向前顶压髌骨形成支点,3种力量同时作用造成髌骨骨折。间接暴力多造成髌骨横骨折,移位大,髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。四、诊断检查:明显外伤史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。五、临床表现:膝关节积血,明显肿胀、疼痛,膝关节活动困难,不能自动伸直。横断骨折有移位时,可摸出骨折线及骨块间间隙。陈旧性骨折有移位者,因失去股四头肌作用,伸膝无力,走路缓慢,并可有关节活动障碍。膝关节的疼痛,不能伸直,不能负重;2、局部压痛,肿胀、血肿和皮下淤血; 3、伤后6小时是治疗的最佳时机,移位明显的骨折可摸到骨折的裂隙。六、治疗措施:对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。(一)石膏托或管型固定此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周。在石膏固定期间练****股四头肌收缩,去除石膏托后练****膝关节伸屈活动。(二)切开复位固定髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强,不需外固定。;,,不能部分切除的严重粉碎性骨折。切除粉碎骨折块时,应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜。无移位骨折可仅用夹板固定;有移位骨折必须有良好的复位,并保持关节面的完整光滑,恢复伸膝装置的功能,防止发生创伤性关节炎。七、疾病护理:,耐心回答患者提出的各种问题,并主动详细的为患者介绍有关疾病的内容,以缓解患者的心理压力,使患者建立康复的信心,积极配合手术治疗。 、***及抗菌药的的皮试,皮试前询问过敏史。,需要移动时可用棉花腿包扎或直夹板固定后再予以移动。,拐的高度要距腋窝10厘米,双上肢用力,不要腋部支撑,避免腋下受压,损伤臂丛神经。术后护理内容包括一般护理、患肢护理、