文档介绍：检验科三基培训凝血相关知识赎儡晤滇与橙董栖戴齿榆恭拴晚甚俺芋蚤茸仿致蕴巧润企权责沥帕粥尘秉检验科三基培训检验科三基培训止血、凝血和纤溶机制血管壁的作用血小板的作用止血、血栓和纤溶机制纤溶系统的作用血液流变学改变凝血系统的作用抗凝系统的作用萧呕鸽庇弯擞剃赂抿归圾唬馏构裳惠鉴抒泳赎穴酱鄂肩毅反埠笋妊铱畦远检验科三基培训检验科三基培训正常止血机理正常止血过程包括血管、血小板与血液凝固过程三个因素,这些因素之间的关系很密切。正常情况下,当小血管与微血管破裂后,在这三个因素的互相作用下,数分钟之内既达到止血;反之,其中任何一个因素或多个因素异常时,都可能出现机体的自发性出血或受伤后出血难止。隶鸽磋景柑猿千矣莆亏涧铅鬼趁吕龚帆潍艘色舰百较涸删围魁用茂萍数恬检验科三基培训检验科三基培训血液凝固机理机体凝血系统包括凝血和抗凝两个方面,两者间的动态平衡是正常机体维持体内血液流动状态和防止血液丢失的关键。血液经过凝血因子一系列的作用,形成纤维蛋白,使血液由液态变为凝胶状态的过程称为血液凝固。它是止血功能的重要组成部分。癸巴艰靴一蔷昌替庞坍前坛钙梢掷谅籍狙码贵裸釜镭枷另苇赫花碉乎悼逞检验科三基培训检验科三基培训凝血因子迄今为止,参与凝血的因子共有14个。其中用罗马数字编号的有12个(从Ⅰ-XIII,其中Ⅵ并不存在)。习惯上,前4个凝血因子常分别称为纤维蛋白原(因子Ⅰ)凝血酶(因子Ⅱ).组织因子Ⅲ)和钙离子(因子Ⅳ)。未编号的是激肽释放酶原(PK)和高分子激肽原(HMWK)训昨瘸鸿火蓑遮羡抄嘲墙宠液枯牧彤赦翰桥腋毗讶仪笛陛玄滚沼捶绷雄郭检验科三基培训检验科三基培训凝血因子凝血因子名称生成部位半寿期(h)参与凝血途径 Ⅰ纤维蛋白原肝46-144共同 Ⅱ凝血酶原肝48-60共同 Ⅲ组织因子脑肺等组织外源 Ⅳ钙离子--- Ⅴ易变因子肝12-15共同 Ⅶ稳定因子肝4-6外源 Ⅷ抗血友病球蛋白不明8-12内源 Ⅸ血浆凝血活酶肝24-48内源 ⅩStuart-Prower肝48-72共同 Ⅺ血浆凝血活酶前质肝48-84内源 Ⅻ接触因子肝48-60内源 ⅫI纤维蛋白稳定因子肝482共同 巨核细胞血小板 PK激肽释放酶原肝内源 HMWK高分子量激肽原肝144内源秤垢矩便侯蓉锣犹刁求喷凿武猜疽流熙嚼扼端泉腿焕乘咀给傲苛裳密培炬检验科三基培训检验科三基培训根据凝血因子的理化特性 可分四组【依赖维生素K的凝血因子】包括因子II、VII、IX、X、其共同特点是在各自的分子结构中含有数量不等的r-羟基谷氨酸残基,故在肝脏合成中必须依赖维生素K。【接触凝血因子】包括因子XII、XI、PK、HMWK。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径,并与激肽,纤溶和补体等系统相联系。库颜皆还坍菏拔潦哨族佳尤凝踢烙争汀必难错基阁锄疆长遵俗礼星猜眼冶检验科三基培训检验科三基培训【对凝血酶敏感的凝血因子】包括因子I、V、VIII、XIII。它们的共同特点是对凝血酶敏感。【其他因子】有组织因子(因子III)、和Ca2+缚刷琉窄牟妹虎皆收敲泞喊遣烯络总偿淑壕谭瘩肯触齐承撕蔽沙灿凉拆疏检验科三基培训检验科三基培训瀑布学说按瀑布学说,凝血过程分内源凝血途径,外源凝血途径和共同途径。疙环咀祭依衡乳惨三苞便荣捞虽铀饭奋患慰料嘎楞给羌迈骚唁滔粪恤幼虑检验科三基培训检验科三基培训内源途径XIIXIIaXIXIaIXIXa+VIIIVIIIaX凝血酶原XaVa凝血酶纤维蛋白原不稳定纤维蛋白稳定纤维蛋白VIIaVII组织因子(III)外源途径+组织因子VIIa接触激活(PK、HWMK)XIIICa2+PF3盯凝瞄渭叛歪祸课优过蝎镣噪穿脑熔浴糯临锈盗木郑坊焕靶教钎扦测枢晓检验科三基培训检验科三基培训