文档介绍：一、概述骨导声波→颅骨→骨迷路→前庭阶和鼓阶的外淋巴→蜗管的内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢气导声波—耳廓—外耳道—鼓膜—听小骨—骨迷路→前庭阶和鼓阶的外淋巴→蜗管的内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢临床听力测试时,通过测试病人的对每个频率的声音反应阈值,将阈值描记在同一张听力图上,连接每个点即绘出气导听力曲线和骨导听力曲线,将两条曲线进行比较、分析就可以确定:(1)正常听力范围(2)听力损失的程度(轻度、中度、重度、或极重度)(3)确定听力障碍的性质和部位,为治疗提供依据(4)观察治疗效果和病程中的听阈值变化情况,从而作为耳科听力障碍疾病诊断、耳聋评残鉴定、听觉干预效果评估的依据是目前耳科及临床听力学疾病诊断的最基本和最重要的测试方法二、听力分级(二)听力损失的分级标准目前以纯音听力图评定听力障碍或听力残疾的分类尚无统一标准,临床上常用的分级法是根据世界卫生组织(WHO)列出的听力障碍分级法,、1kHz、2kHz、4kHz听阈的平均值进行分级。(三)听力损失性质的判定声音从外耳道进入,通过中耳的传音结构进入耳蜗之前这段称为声音的传导部分声音进入耳蜗到听神经这段称为感音部分听神经至大脑听皮层这段称为神经中枢部分声音传导部分有病变→传导性听力损失感音部分有病变→感音性听力损失神经中枢部分有病变→为神经性听力损失传导和感音部分都有病变→混合性听力损力感音和神经中枢部分都有病变→感音神经性听力损失听力图符号的选择传导性听力损失1传导性听力损失指声音在传导径路上,由于任何结构与功能障碍导致进入内耳的声能减弱所造成的听力下降。1、先天疾病耳道闭锁鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗和鼓室发育异常2、后天疾病外耳道异物、聍耵栓塞、炎症性肿胀、肿瘤阻塞、疤痕闭锁、鼓膜炎、鼓膜穿孔、渗出性或化脓性中耳炎及合并症、后遗症、耳硬化症、中耳肿瘤等。传导性听力损失耳蜗之后声音传导正常,即骨导听力正常,听力曲线图上表现为:气导听阈提高(大于25dB)骨导听阈正常(通常小于15dB),气骨导差值大于10dB反映在听力图为:气导曲线在下方合格范围外骨导曲线在上方合格范围气骨导间距大于10分贝以上这就是传导性聋的特征。