文档介绍：急性冠状动脉综合征新分类/新对策/新模式/U CPC同济大学医学院北京大学人民医院首都医科大学同仁医院胡大一新理念?与时俱进,三个代表?以人为本,以病人为中心?为病人提供全面身心健康的服务为人民服务ACS的新分类ACS分类的演变?80年代以前透壁/非透壁(心内膜下)?80-90年代Q-波/非Q波?90年代以后ST段抬高/非ST段抬高ACS的现代分类?ST段抬高的ACS (STEMI)?无ST段抬高的ACS UAP非ST段抬高AMI意义:体现ACS现代治疗的成就具有强烈的时代感ACS发病机制?血栓学说斑块破裂血小板激活、聚集凝血酶激活与纤维蛋白结合红细胞尾巴ACS干预的新策略ST段抬高的AMI?尽快、充分、持续开通“罪犯”血管?挽救心肌,挽救生命?时间就是心肌,时间就是生命ST段抬高的AMI开通“罪犯”血管的方法 1、溶栓(纤溶)药物 2、PCI直接PCI 疗效肯定挽救性PCI 疗效肯定溶栓+PCI ? 3、急诊CABG?溶栓or PCIPCI优于溶栓的条件: 1、Time from door to balloon 2、医生的技术和经验ST段抬高的AMI